昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2013年
4期
72-75
,共4页
王芳%钱金娣%王悦%唐云%段国明%蒋立虹
王芳%錢金娣%王悅%唐雲%段國明%蔣立虹
왕방%전금제%왕열%당운%단국명%장립홍
原位心脏移植%麻醉管理%心功能不全
原位心髒移植%痳醉管理%心功能不全
원위심장이식%마취관리%심공능불전
Orthotopic heart transplantation%Anesthesia management%Cardiac insufficiency
目的 探讨同种原位心脏移植手术麻醉管理的经验和方法.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月昆明市延安医院7例终末期心脏病患者的同种原位心脏移植手术.全麻诱导遵循分次小量渐增剂量的用药原则,麻醉维持采用芬太尼为主的静吸复合麻醉,体外循环下实施心肺联合移植手术.结果 7例患者麻醉过程平稳,手术过程顺利.例1、例2和例5患者生存至今,已分别存活10 a、9a和5a；例3患者术后存活1a;例4和例6患者死于移植术后右心衰、急性排斥反应；例7患者死于停机困难、严重低心排.结论 充分的术前准备,合理的麻醉方法和药物,维持围术期血流动力学稳定,及时有效处理右心功能不全和低心排是心脏移植手术麻醉成功的关键.
目的 探討同種原位心髒移植手術痳醉管理的經驗和方法.方法 迴顧分析2003年4月至2012年12月昆明市延安醫院7例終末期心髒病患者的同種原位心髒移植手術.全痳誘導遵循分次小量漸增劑量的用藥原則,痳醉維持採用芬太尼為主的靜吸複閤痳醉,體外循環下實施心肺聯閤移植手術.結果 7例患者痳醉過程平穩,手術過程順利.例1、例2和例5患者生存至今,已分彆存活10 a、9a和5a；例3患者術後存活1a;例4和例6患者死于移植術後右心衰、急性排斥反應；例7患者死于停機睏難、嚴重低心排.結論 充分的術前準備,閤理的痳醉方法和藥物,維持圍術期血流動力學穩定,及時有效處理右心功能不全和低心排是心髒移植手術痳醉成功的關鍵.
목적 탐토동충원위심장이식수술마취관리적경험화방법.방법 회고분석2003년4월지2012년12월곤명시연안의원7례종말기심장병환자적동충원위심장이식수술.전마유도준순분차소량점증제량적용약원칙,마취유지채용분태니위주적정흡복합마취,체외순배하실시심폐연합이식수술.결과 7례환자마취과정평은,수술과정순리.례1、례2화례5환자생존지금,이분별존활10 a、9a화5a；례3환자술후존활1a;례4화례6환자사우이식술후우심쇠、급성배척반응；례7환자사우정궤곤난、엄중저심배.결론 충분적술전준비,합리적마취방법화약물,유지위술기혈류동역학은정,급시유효처리우심공능불전화저심배시심장이식수술마취성공적관건.
