CAJ | 학술논문

[目的]观察多模式镇痛在膝髋关节置换术后的应用效果.[方法]将240例膝髋关节置换术后病人随机分为两组,所有病人都在清醒后立刻连接病人自控镇痛泵(PCA),镇痛泵配方统一.观察组于手术结束前0.5h经静脉注入0.9％氯化钠溶液5 mL和帕瑞昔布钠40 mg混合液,回病房后给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,每日2次,连续3d;后改为口服止痛药(西乐葆)3d.对照组于病人手术结束前0.5h从静脉注入生理盐水5 mL,未主动给予其他镇痛措施,出现疼痛后给予对症处理.观察两组病人视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵药物用量及按压次数、不良反应的发生情况.[结果]观察组病人静息和活动(咳嗽、翻身、深呼吸等)时VAS评分在各时间点都低于对照组,PCA药物用量及按压次数低于对照组,病人术后24 h睡眠时间、首次功能锻炼时间及住院时间均优于对照组,术后镇痛期间阿片类药相关的不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]多模式镇痛比单独使用一种镇痛方式显著降低了膝髋关节置换术后疼痛的发病率,有利于病人早期进行功能锻炼,缩短住院时间.
[목적]관찰다모식진통재슬관관절치환술후적응용효과.[방법]장240례슬관관절치환술후병인수궤분위량조,소유병인도재청성후립각련접병인자공진통빙(PCA),진통빙배방통일.관찰조우수술결속전0.5h경정맥주입0.9％록화납용액5 mL화파서석포납40 mg혼합액,회병방후급여파서석포납40 mg정맥추주,매일2차,련속3d;후개위구복지통약(서악보)3d.대조조우병인수술결속전0.5h종정맥주입생리염수5 mL,미주동급여기타진통조시,출현동통후급여대증처리.관찰량조병인시각모의평분법(VAS)평분、진통빙약물용량급안압차수、불량반응적발생정황.[결과]관찰조병인정식화활동(해수、번신、심호흡등)시VAS평분재각시간점도저우대조조,PCA약물용량급안압차수저우대조조,병인술후24 h수면시간、수차공능단련시간급주원시간균우우대조조,술후진통기간아편류약상관적불량반응발생솔저우대조조,차이균구유통계학의의(P＜0.05).[결론]다모식진통비단독사용일충진통방식현저강저료슬관관절치환술후동통적발병솔,유리우병인조기진행공능단련,축단주원시간.