肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2013年
3期
164-166
,共3页
郑盛%唐映梅%杨晋辉%尤丽英
鄭盛%唐映梅%楊晉輝%尤麗英
정성%당영매%양진휘%우려영
原发性肝癌%高尔基体糖蛋白73%甲胎蛋白%诊断
原髮性肝癌%高爾基體糖蛋白73%甲胎蛋白%診斷
원발성간암%고이기체당단백73%갑태단백%진단
目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73 (GP73)和甲胎蛋白(AFP)单项与联合诊断原发性肝癌(PHC)的应用价值.方法 选择2011年5月至2012年9月在云南省第三人民医院住院的160例PHC、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康体检者,用ELISA定量检测血清GP73含量,电化学发光法平行测定AFP,并评价GP73单项和联合AFP诊断PHC的敏感度和特异度.结果 PHC组血清GP73为282.0(163.6～366.7)μg/L,肝硬化组为211.8(107.5～295.7)μg/L,慢性肝炎组为100.3(61.8～191.3)μg/L,健康对照组为58.3(43.4～83.6)μg/L,经Kruskal-Wallis检验,4组间差异有统计学意义(P＜0.01)；经Mann-Whitney检验,PHC组分别与肝硬化、慢性肝炎及健康对照组比较,GP73水平差异均具有统计学意义(P均＜0.01).GP73诊断PHC的敏感度[82.5％(132/160)]高于AFP[66.3％(106/160),x2=4.65,P＜0.05];GP73诊断PHC的特异度[63.3％(214/338)]低于AFP[88.7％ (300/338),x2 ＝ 28.91,P＜0.05].160例PHC患者中,AFP阴性者54例,其中GP73检出阳性44例,GP73检测AFP阴性肝癌患者阳性率为81.5％；PHC组中GP73阴性者28例,其中AFP检出阳性18例,AFP检测GP73阴性肝癌患者阳性率为64.3％.2项指标串联检测诊断PHC的特异度[95.9％(324/338)]高于单项AFP[88.7％ (300/338),x2=6.00,P＜0.05]；2项指标并联检测诊断PHC的敏感度[93.8％(150/160)]高于单项GP73[82.5％(132/8 160),x2=4.84,P＜0.05].PHC患者合并HBV感染104例、HCV感染20例和无病毒感染36例,GP73浓度分别为309.5(170.5～370.5)、351.0(274.7～397.9)、210.1(156.8～306.7)μg/L,经Kruskal-Wallis检验,三组差异无统计学意义(H=4.0,P＞0.05).结论 GP73和AFP单项诊断PHC的敏感度和特异度具有较好的互补性,并联检测能有效避免一些AFP阴性漏检病例.
目的 探討血清高爾基體糖蛋白73 (GP73)和甲胎蛋白(AFP)單項與聯閤診斷原髮性肝癌(PHC)的應用價值.方法 選擇2011年5月至2012年9月在雲南省第三人民醫院住院的160例PHC、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康體檢者,用ELISA定量檢測血清GP73含量,電化學髮光法平行測定AFP,併評價GP73單項和聯閤AFP診斷PHC的敏感度和特異度.結果 PHC組血清GP73為282.0(163.6～366.7)μg/L,肝硬化組為211.8(107.5～295.7)μg/L,慢性肝炎組為100.3(61.8～191.3)μg/L,健康對照組為58.3(43.4～83.6)μg/L,經Kruskal-Wallis檢驗,4組間差異有統計學意義(P＜0.01)；經Mann-Whitney檢驗,PHC組分彆與肝硬化、慢性肝炎及健康對照組比較,GP73水平差異均具有統計學意義(P均＜0.01).GP73診斷PHC的敏感度[82.5％(132/160)]高于AFP[66.3％(106/160),x2=4.65,P＜0.05];GP73診斷PHC的特異度[63.3％(214/338)]低于AFP[88.7％ (300/338),x2 ＝ 28.91,P＜0.05].160例PHC患者中,AFP陰性者54例,其中GP73檢齣暘性44例,GP73檢測AFP陰性肝癌患者暘性率為81.5％；PHC組中GP73陰性者28例,其中AFP檢齣暘性18例,AFP檢測GP73陰性肝癌患者暘性率為64.3％.2項指標串聯檢測診斷PHC的特異度[95.9％(324/338)]高于單項AFP[88.7％ (300/338),x2=6.00,P＜0.05]；2項指標併聯檢測診斷PHC的敏感度[93.8％(150/160)]高于單項GP73[82.5％(132/8 160),x2=4.84,P＜0.05].PHC患者閤併HBV感染104例、HCV感染20例和無病毒感染36例,GP73濃度分彆為309.5(170.5～370.5)、351.0(274.7～397.9)、210.1(156.8～306.7)μg/L,經Kruskal-Wallis檢驗,三組差異無統計學意義(H=4.0,P＞0.05).結論 GP73和AFP單項診斷PHC的敏感度和特異度具有較好的互補性,併聯檢測能有效避免一些AFP陰性漏檢病例.
목적 탐토혈청고이기체당단백73 (GP73)화갑태단백(AFP)단항여연합진단원발성간암(PHC)적응용개치.방법 선택2011년5월지2012년9월재운남성제삼인민의원주원적160례PHC、130례간경화、108례만성간염환자화100명건강체검자,용ELISA정량검측혈청GP73함량,전화학발광법평행측정AFP,병평개GP73단항화연합AFP진단PHC적민감도화특이도.결과 PHC조혈청GP73위282.0(163.6～366.7)μg/L,간경화조위211.8(107.5～295.7)μg/L,만성간염조위100.3(61.8～191.3)μg/L,건강대조조위58.3(43.4～83.6)μg/L,경Kruskal-Wallis검험,4조간차이유통계학의의(P＜0.01)；경Mann-Whitney검험,PHC조분별여간경화、만성간염급건강대조조비교,GP73수평차이균구유통계학의의(P균＜0.01).GP73진단PHC적민감도[82.5％(132/160)]고우AFP[66.3％(106/160),x2=4.65,P＜0.05];GP73진단PHC적특이도[63.3％(214/338)]저우AFP[88.7％ (300/338),x2 ＝ 28.91,P＜0.05].160례PHC환자중,AFP음성자54례,기중GP73검출양성44례,GP73검측AFP음성간암환자양성솔위81.5％；PHC조중GP73음성자28례,기중AFP검출양성18례,AFP검측GP73음성간암환자양성솔위64.3％.2항지표천련검측진단PHC적특이도[95.9％(324/338)]고우단항AFP[88.7％ (300/338),x2=6.00,P＜0.05]；2항지표병련검측진단PHC적민감도[93.8％(150/160)]고우단항GP73[82.5％(132/8 160),x2=4.84,P＜0.05].PHC환자합병HBV감염104례、HCV감염20례화무병독감염36례,GP73농도분별위309.5(170.5～370.5)、351.0(274.7～397.9)、210.1(156.8～306.7)μg/L,경Kruskal-Wallis검험,삼조차이무통계학의의(H=4.0,P＞0.05).결론 GP73화AFP단항진단PHC적민감도화특이도구유교호적호보성,병련검측능유효피면일사AFP음성루검병례.
