CAJ | 학술논문

目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估.方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm × 6cm～ 7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并骨外露；②以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为轴,在小腿内侧设计逆行轴形皮瓣,皮瓣大小范围4cm× 12cm～ 6cm × 15cm,转移修复同侧或对侧足底、踝部、小腿皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露.结果:临床共选用1 1个皮瓣,其中6例为筋膜皮瓣,5例为小腿内侧逆行轴形皮瓣,修复同侧或对侧下肢皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露.11例皮瓣术后均成活良好,创面修复效果良好,随访6～12个月,伤肢外形及功能恢复满意.结论:小腿筋膜皮瓣,设计灵活,切取便利,不损伤主要血管,血供丰富,尤其在局部主要血管受损时是修复下肢严重创伤的有效方法之一.小腿内侧逆行轴形皮瓣可切取皮瓣距离长,面积大,血供恒定可靠,成活率高,是修复足底、踝部、小腿严重创伤的最佳选择.此两种皮瓣的应用应针对小腿创面的部位、面积及其创伤特点进行合适的选择,可达到满意的修复效果.
목적:탐토량충소퇴피판(소퇴근막피판급소퇴내측역행축형피판)재하지창상후피부연조직결손수복시적선택급평고.방법:①재소퇴설계국부수의근막피판,피판대소범위4cm × 6cm～ 7cm×15cm,전이수복동측혹대측소퇴피부연조직결손병골외로；②이경후동맥내과상발출적피동맥천지위축,재소퇴내측설계역행축형피판,피판대소범위4cm× 12cm～ 6cm × 15cm,전이수복동측혹대측족저、과부、소퇴피부연조직결손병기건혹골외로.결과:림상공선용1 1개피판,기중6례위근막피판,5례위소퇴내측역행축형피판,수복동측혹대측하지피부연조직결손병기건혹골외로.11례피판술후균성활량호,창면수복효과량호,수방6～12개월,상지외형급공능회복만의.결론:소퇴근막피판,설계령활,절취편리,불손상주요혈관,혈공봉부,우기재국부주요혈관수손시시수복하지엄중창상적유효방법지일.소퇴내측역행축형피판가절취피판거리장,면적대,혈공항정가고,성활솔고,시수복족저、과부、소퇴엄중창상적최가선택.차량충피판적응용응침대소퇴창면적부위、면적급기창상특점진행합괄적선택,가체도만의적수복효과.