CAJ | 학술논문

目的探讨增加右美托咪定到骶管罗哌卡因对儿童先天性巨结肠Soave手术急性内脏痛的镇痛作用,并观察镇静作用.方法 24例择期Soave手术患儿随机平分为两组,气管插管后异氟醚吸入维持并行骶管阻滞.右美托咪定(D组):右美托咪定1 μg/kg +0.25％罗哌卡因混合液1 mL/kg,对照组(C组):0.25％罗哌卡因1 mL/kg.手术中观察患儿血流动力学变化,监测脑电双频指数(bispectral index,BIS)、呼末异氟醚浓度(end-tidal concentration of isoflurane,ETiso).记录手术后苏醒时间.手术后不同时点采用小儿的疼痛行为评估(FLACC)疼痛评分和睁眼反应评分对患儿进行镇痛、镇静评分并比较.结果手术中平均ETiso D组低于C组(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析比较两组手术后24h内首次镇痛药物治疗时间,D组10(8 ～12)h长于C组4(3～5) h(P ＜0.01).手术后D组2、4、8 h FLACC疼痛评分低于C组(P＜0.05),镇静时间长于C组(P＜0.01).手术中血流动力学变化、手术后苏醒时间等比较差异无统计学意义.结论在儿童先天性巨结肠Soave手术中,增加右美托咪定到骶管罗哌卡因,产生显著抑制急性内脏疼痛及镇静的协同作用,且未观察到不良反应.
목적 탐토증가우미탁미정도저관라고잡인대인동선천성거결장Soave수술급성내장통적진통작용,병관찰진정작용.방법 24례택기Soave수술환인수궤평분위량조,기관삽관후이불미흡입유지병행저관조체.우미탁미정(D조):우미탁미정1 μg/kg +0.25％라고잡인혼합액1 mL/kg,대조조(C조):0.25％라고잡인1 mL/kg.수술중관찰환인혈류동역학변화,감측뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)、호말이불미농도(end-tidal concentration of isoflurane,ETiso).기록수술후소성시간.수술후불동시점채용소인적동통행위평고(FLACC)동통평분화정안반응평분대환인진행진통、진정평분병비교.결과 수술중평균ETiso D조저우C조(P＜0.01).Kaplan-Meier생존분석비교량조수술후24h내수차진통약물치료시간,D조10(8 ～12)h장우C조4(3～5) h(P ＜0.01).수술후D조2、4、8 h FLACC동통평분저우C조(P＜0.05),진정시간장우C조(P＜0.01).수술중혈류동역학변화、수술후소성시간등비교차이무통계학의의.결론 재인동선천성거결장Soave수술중,증가우미탁미정도저관라고잡인,산생현저억제급성내장동통급진정적협동작용,차미관찰도불량반응.