中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
5期
428-432
,共5页
王彦斌%孟伟%张辉%翟庆华%相华%赵亚平%荣景%常帅%郑海燕
王彥斌%孟偉%張輝%翟慶華%相華%趙亞平%榮景%常帥%鄭海燕
왕언빈%맹위%장휘%적경화%상화%조아평%영경%상수%정해연
维持性血液透析%心力衰竭%血必净注射液%心胸比率(CTR)%左室射血分数(LVEF)%C-反应蛋白改善量(△CRP)%多元线性回归模型
維持性血液透析%心力衰竭%血必淨註射液%心胸比率(CTR)%左室射血分數(LVEF)%C-反應蛋白改善量(△CRP)%多元線性迴歸模型
유지성혈액투석%심력쇠갈%혈필정주사액%심흉비솔(CTR)%좌실사혈분수(LVEF)%C-반응단백개선량(△CRP)%다원선성회귀모형
Maintenance hemodialysis%Heart failure%Xuebijing injection%Cardiothoracic ratio(CTR)%Left ventricular ejection fraction(LVEF)%Improvement of C-reactive protein(△ CRP)%Multivariate linear regression model
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心力衰竭心脏结构与功能的改善与微炎症状态的关系.方法 选取30例MHD伴顽固性中重度心力衰竭患者,在常规综合治疗基础上+血必净纠正微炎症状态,观察其心胸比率(CTR)、瓣膜返流及左室射血分数(LVEF)改善情况,并建立预测改善量的多元线性回归模型,观察血必净总剂量与微炎症状态指标C-反应蛋白改善量(△CRP)的关系.结果 治疗后CTR值小于治疗前(t=3.450,P=0.001).治疗后主动脉瓣及三尖瓣返流程度轻于治疗前(Z =2.278,P=0.023；Z =2.047,P=0.041)；治疗前后二尖瓣返流程度比较差异无统计学意义(Z=1.940,P=0.052).治疗后LVEF值高于治疗前(t =5.935,P=0.000).预测CTR及LVEF改善量的因素主要有血红蛋白改善量、治疗后血红蛋白水平、年龄、△CRP、血必净总剂量、碳酸氢根改善量及血清肌酐改善量等,不同指标间各因素的种类及权重略有差别.血必净总剂量与△CRP呈明显正相关(r=0.561,P=0.001).结论 微炎症状态的纠正有助于MHD患者心脏大小结构、瓣膜返流及心功能的改善.血必净是有效选择,其剂量与疗效呈正相关.治疗中还需注意贫血的改善、酸中毒的纠正及透析的充分性.
目的 探討維持性血液透析(MHD)患者頑固性中重度心力衰竭心髒結構與功能的改善與微炎癥狀態的關繫.方法 選取30例MHD伴頑固性中重度心力衰竭患者,在常規綜閤治療基礎上+血必淨糾正微炎癥狀態,觀察其心胸比率(CTR)、瓣膜返流及左室射血分數(LVEF)改善情況,併建立預測改善量的多元線性迴歸模型,觀察血必淨總劑量與微炎癥狀態指標C-反應蛋白改善量(△CRP)的關繫.結果 治療後CTR值小于治療前(t=3.450,P=0.001).治療後主動脈瓣及三尖瓣返流程度輕于治療前(Z =2.278,P=0.023；Z =2.047,P=0.041)；治療前後二尖瓣返流程度比較差異無統計學意義(Z=1.940,P=0.052).治療後LVEF值高于治療前(t =5.935,P=0.000).預測CTR及LVEF改善量的因素主要有血紅蛋白改善量、治療後血紅蛋白水平、年齡、△CRP、血必淨總劑量、碳痠氫根改善量及血清肌酐改善量等,不同指標間各因素的種類及權重略有差彆.血必淨總劑量與△CRP呈明顯正相關(r=0.561,P=0.001).結論 微炎癥狀態的糾正有助于MHD患者心髒大小結構、瓣膜返流及心功能的改善.血必淨是有效選擇,其劑量與療效呈正相關.治療中還需註意貧血的改善、痠中毒的糾正及透析的充分性.
목적 탐토유지성혈액투석(MHD)환자완고성중중도심력쇠갈심장결구여공능적개선여미염증상태적관계.방법 선취30례MHD반완고성중중도심력쇠갈환자,재상규종합치료기출상+혈필정규정미염증상태,관찰기심흉비솔(CTR)、판막반류급좌실사혈분수(LVEF)개선정황,병건립예측개선량적다원선성회귀모형,관찰혈필정총제량여미염증상태지표C-반응단백개선량(△CRP)적관계.결과 치료후CTR치소우치료전(t=3.450,P=0.001).치료후주동맥판급삼첨판반류정도경우치료전(Z =2.278,P=0.023；Z =2.047,P=0.041)；치료전후이첨판반류정도비교차이무통계학의의(Z=1.940,P=0.052).치료후LVEF치고우치료전(t =5.935,P=0.000).예측CTR급LVEF개선량적인소주요유혈홍단백개선량、치료후혈홍단백수평、년령、△CRP、혈필정총제량、탄산경근개선량급혈청기항개선량등,불동지표간각인소적충류급권중략유차별.혈필정총제량여△CRP정명현정상관(r=0.561,P=0.001).결론 미염증상태적규정유조우MHD환자심장대소결구、판막반류급심공능적개선.혈필정시유효선택,기제량여료효정정상관.치료중환수주의빈혈적개선、산중독적규정급투석적충분성.
