CAJ | 학술논문

目的:比较帕瑞昔布钠和地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响.方法:择期将全麻下行单侧乳腺癌根治术的患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为三组:P组(帕瑞昔布钠组)、D组(地佐辛组)和S组(生理盐水组即对照组),每组30例.三组均采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉,在诱导前15min,P组和D组分别给予帕瑞昔布钠40mg、地佐辛5mg静脉注射作为超前镇痛,S组则给予等量(5ml)生理盐水；术后均采用芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).记录三组患者入室安静后(T1)、麻醉诱导入睡后(T2)、插管后即刻(T3)、切皮后(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,患者恢复情况及术后3h、6h、12h、24h和48h的疼痛视觉模拟评分(VAS),PCIA泵试图按压次数、有效按压次数,观察术后不良反应.结果:三组患者T3、T6时刻MAP和HR都明显升高,P组升幅最小,与S组和D组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；S组术中异丙酚和瑞芬太尼的用量明显多于P组和D组(P＜0.05)；三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动比较差异无统计学意义(P＞0.05)；P组术后VAS评分明显低于D组和S组(P＜0.05)；P组术后3h、6h、12hPCIA泵试图按压次数明显少于D组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛都能有效抑制手术和插管刺激诱发的心血管反应,减轻术后疼痛,但帕瑞昔布钠的作用强于地佐辛.
목적:비교파서석포납화지좌신초전진통대유선암근치술환자심혈관반응급술후진통적영향.방법:택기장전마하행단측유선암근치술적환자90례,ASA분급Ⅰ-Ⅱ급,수궤분위삼조:P조(파서석포납조)、D조(지좌신조)화S조(생리염수조즉대조조),매조30례.삼조균채용병박분화서분태니정맥마취,재유도전15min,P조화D조분별급여파서석포납40mg、지좌신5mg정맥주사작위초전진통,S조칙급여등량(5ml)생리염수；술후균채용분태니정맥자공진통(PCIA).기록삼조환자입실안정후(T1)、마취유도입수후(T2)、삽관후즉각(T3)、절피후(T4)、수술결속시(T5)、발제기관도관후즉각(T6)적평균동맥압(MAP)화심솔(HR),기록술중병박분화서분태니적용량,환자회복정황급술후3h、6h、12h、24h화48h적동통시각모의평분(VAS),PCIA빙시도안압차수、유효안압차수,관찰술후불량반응.결과:삼조환자T3、T6시각MAP화HR도명현승고,P조승폭최소,여S조화D조비교차이유통계학의의(P＜0.05)；S조술중이병분화서분태니적용량명현다우P조화D조(P＜0.05)；삼조환자수술시간、소성시간、발관시간화소성기조동비교차이무통계학의의(P＞0.05)；P조술후VAS평분명현저우D조화S조(P＜0.05)；P조술후3h、6h、12hPCIA빙시도안압차수명현소우D조(P＜0.05).결론:파서석포납여지좌신초전진통도능유효억제수술화삽관자격유발적심혈관반응,감경술후동통,단파서석포납적작용강우지좌신.