CAJ | 학술논문

目的对可疑膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux,VUR)患儿进行排尿性膀胱尿道超声造影检查(contrast-enhanced voiding urosonography,VUS)和排尿性膀胱尿道造影检查(voiding cystoure-thrography,VCUG),对其结果进行分析,探讨超声造影对膀胱输尿管反流的诊断价值. 方法将2010年7月至2011年12月本院泌尿外科收治的可疑VUR患儿54例作为研究对象,包括反复尿路感染6例,可疑后尿道瓣膜12例,单侧或双侧肾积水并输尿管扩张36例,对比脉冲序列超声造影技术对患儿进行超声造影检查,经膀胱注入SonoVue造影剂后,实时观察造影剂微泡在反流病例尿路中的流动过程,分析评价反流程度,用五级法分析评价,并与VUCG对照. 结果 (1) 54例患儿(108个肾输尿管单位)中,VUS检出VUR48个肾输尿管单位,VCUG检出45个肾输尿管单位,VUS诊断VUR的敏感性为91.1％,特异性为88.9％,阳性预测值85.4％,阴性预测值93.3％,VUS和VCUG对VUR的检查有较好的一致性(Kappa值=0.792).(2)在16例患儿中,VUS诊断VUR的分级高于VCUG 1～2级.(3)在5例(6个肾输尿管单位)中,VUS可显示出肾内反流微泡,提示对肾功能造成极大影响的肾内反流的存在.相比,VCUG只能检出V级反流,无法显示肾内反流. 结论 VUS是一种准确可靠的检查手段,对VUR检测的敏感性及特异性均较高,在VUR检出率及分级上优于VCUG.同时无放射性,重复性好,可作为VUR的筛查或追踪观察的首选方法之一.
목적 대가의방광수뇨관반류(vesicoureteric reflux,VUR)환인진행배뇨성방광뇨도초성조영검사(contrast-enhanced voiding urosonography,VUS)화배뇨성방광뇨도조영검사(voiding cystoure-thrography,VCUG),대기결과진행분석,탐토초성조영대방광수뇨관반류적진단개치. 방법 장2010년7월지2011년12월본원비뇨외과수치적가의VUR환인54례작위연구대상,포괄반복뇨로감염6례,가의후뇨도판막12례,단측혹쌍측신적수병수뇨관확장36례,대비맥충서렬초성조영기술대환인진행초성조영검사,경방광주입SonoVue조영제후,실시관찰조영제미포재반류병례뇨로중적류동과정,분석평개반류정도,용오급법분석평개,병여VUCG대조. 결과 (1) 54례환인(108개신수뇨관단위)중,VUS검출VUR48개신수뇨관단위,VCUG검출45개신수뇨관단위,VUS진단VUR적민감성위91.1％,특이성위88.9％,양성예측치85.4％,음성예측치93.3％,VUS화VCUG대VUR적검사유교호적일치성(Kappa치=0.792).(2)재16례환인중,VUS진단VUR적분급고우VCUG 1～2급.(3)재5례(6개신수뇨관단위)중,VUS가현시출신내반류미포,제시대신공능조성겁대영향적신내반류적존재.상비,VCUG지능검출V급반류,무법현시신내반류. 결론 VUS시일충준학가고적검사수단,대VUR검측적민감성급특이성균교고,재VUR검출솔급분급상우우VCUG.동시무방사성,중복성호,가작위VUR적사사혹추종관찰적수선방법지일.