临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
4期
274-276
,共3页
王勇%余家康%钟微%牛会林
王勇%餘傢康%鐘微%牛會林
왕용%여가강%종미%우회림
巨结肠%病理学,外科%婴儿,新生
巨結腸%病理學,外科%嬰兒,新生
거결장%병이학,외과%영인,신생
Megacolon%Pathology,Surgical%Infant,Newborn
目的 从病理角度分析新生儿期非巨结肠性动力性肠梗阻的发病机制,以指导临床,避免不必要的手术. 方法 收集本院2005年1月至2010年1月新生儿期非巨结肠动力性肠梗阻病例32例,均经保守治疗无效后行手术探查,其中30例行回肠造瘘术,2例行横结肠造瘘术,取造瘘处肠管石蜡切片为实验第一组;以上32例患儿均于3个月后返回本院行封瘘术,取封瘘术中同段肠管石蜡切片为实验第二组;取10例同日龄同段正常肠管石蜡切片做对照组.三组石蜡切片分别行HE染色,分别对CD3、CD117行免疫组化检测及凋亡(Tunnel)检测. 结果 HE染色光镜下观察第二组较第一组黏膜及肌间神经节细胞数量增多,体积增大,光镜下观察肠壁肌纤维未见异常;CD3于实验组及对照组神经节周均未见表达;CD117第二组较第一组及对照组表达增多,实验组及对照组Tunnel凋亡实验见神经节周无表达. 结论 肠神经节周围炎症反应及肠神经节凋亡这两个影响年长儿肠动力的因素指标在新生儿动力性肠梗阻中并不常见;Cajal细胞发育异常及神经节细胞成熟度可能是新生儿肠动力异常的重要原因.
目的 從病理角度分析新生兒期非巨結腸性動力性腸梗阻的髮病機製,以指導臨床,避免不必要的手術. 方法 收集本院2005年1月至2010年1月新生兒期非巨結腸動力性腸梗阻病例32例,均經保守治療無效後行手術探查,其中30例行迴腸造瘺術,2例行橫結腸造瘺術,取造瘺處腸管石蠟切片為實驗第一組;以上32例患兒均于3箇月後返迴本院行封瘺術,取封瘺術中同段腸管石蠟切片為實驗第二組;取10例同日齡同段正常腸管石蠟切片做對照組.三組石蠟切片分彆行HE染色,分彆對CD3、CD117行免疫組化檢測及凋亡(Tunnel)檢測. 結果 HE染色光鏡下觀察第二組較第一組黏膜及肌間神經節細胞數量增多,體積增大,光鏡下觀察腸壁肌纖維未見異常;CD3于實驗組及對照組神經節週均未見錶達;CD117第二組較第一組及對照組錶達增多,實驗組及對照組Tunnel凋亡實驗見神經節週無錶達. 結論 腸神經節週圍炎癥反應及腸神經節凋亡這兩箇影響年長兒腸動力的因素指標在新生兒動力性腸梗阻中併不常見;Cajal細胞髮育異常及神經節細胞成熟度可能是新生兒腸動力異常的重要原因.
목적 종병리각도분석신생인기비거결장성동력성장경조적발병궤제,이지도림상,피면불필요적수술. 방법 수집본원2005년1월지2010년1월신생인기비거결장동력성장경조병례32례,균경보수치료무효후행수술탐사,기중30례행회장조루술,2례행횡결장조루술,취조루처장관석사절편위실험제일조;이상32례환인균우3개월후반회본원행봉루술,취봉루술중동단장관석사절편위실험제이조;취10례동일령동단정상장관석사절편주대조조.삼조석사절편분별행HE염색,분별대CD3、CD117행면역조화검측급조망(Tunnel)검측. 결과 HE염색광경하관찰제이조교제일조점막급기간신경절세포수량증다,체적증대,광경하관찰장벽기섬유미견이상;CD3우실험조급대조조신경절주균미견표체;CD117제이조교제일조급대조조표체증다,실험조급대조조Tunnel조망실험견신경절주무표체. 결론 장신경절주위염증반응급장신경절조망저량개영향년장인장동력적인소지표재신생인동력성장경조중병불상견;Cajal세포발육이상급신경절세포성숙도가능시신생인장동력이상적중요원인.