CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜在小儿胆囊结石胆囊切除术中的安全性和有效性；方法总结我院2008年5月-2012年7月收治的28例胆囊结石临床资料,男15例,女13例,年龄5～14岁,平均10岁,病程5d至3年,所有患儿均2次B超检查确诊,其中单纯胆囊结石10例,胆囊结石伴慢性胆囊炎12例,急性胆囊炎症6例,白细胞计数升高8例,肝功能异常7例,本组无合并胆总管结石及血液系统疾病患儿.结果本组28例均经腹腔镜完成手术,无中转开腹,其中泥沙样结石10例,颗粒状结石18例,单发结石7例,多发结石21例,结石直径2～10 mm；手术时间25～55 min,平均40 min,术中出血量15 ～45 mL,平均30 mL.其中有1例5岁女患,术后第2天出现低热、黄疸,行MRI检查疑胆道损伤,术后第5天再次剖腹探查,发现是合成夹夹闭了胆总管造成胆总管横断损伤,行肝总管空肠Roux-Y吻合,术后患儿恢复好,随诊4年,无并发症发生,其余患儿住院时间4～7d,平均4.5d；时间6个月～3.5年,其中1例男孩术后6月因暴饮暴食,发生胰腺炎,其余患儿恢复好. 结论正确解剖Calot三角是预防小儿腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键,选择具有腹腔镜操作经验的外科医生实施小儿腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的.
목적 탐토복강경재소인담낭결석담낭절제술중적안전성화유효성；방법 총결아원2008년5월-2012년7월수치적28례담낭결석림상자료,남15례,녀13례,년령5～14세,평균10세,병정5d지3년,소유환인균2차B초검사학진,기중단순담낭결석10례,담낭결석반만성담낭염12례,급성담낭염증6례,백세포계수승고8례,간공능이상7례,본조무합병담총관결석급혈액계통질병환인.결과 본조28례균경복강경완성수술,무중전개복,기중니사양결석10례,과립상결석18례,단발결석7례,다발결석21례,결석직경2～10 mm；수술시간25～55 min,평균40 min,술중출혈량15 ～45 mL,평균30 mL.기중유1례5세녀환,술후제2천출현저열、황달,행MRI검사의담도손상,술후제5천재차부복탐사,발현시합성협협폐료담총관조성담총관횡단손상,행간총관공장Roux-Y문합,술후환인회복호,수진4년,무병발증발생,기여환인주원시간4～7d,평균4.5d；시간6개월～3.5년,기중1례남해술후6월인폭음폭식,발생이선염,기여환인회복호. 결론 정학해부Calot삼각시예방소인복강경담낭절제술담도손상적관건,선택구유복강경조작경험적외과의생실시소인복강경담낭절제술시안전、유효적.