临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
5期
400-402
,共3页
何俊平%王刚%高喆%钱静%祝永杰%邱德智%郑雷
何俊平%王剛%高喆%錢靜%祝永傑%邱德智%鄭雷
하준평%왕강%고철%전정%축영걸%구덕지%정뢰
眼眶%颅脑损伤%诊断%治疗%儿童
眼眶%顱腦損傷%診斷%治療%兒童
안광%로뇌손상%진단%치료%인동
Orbit%Craniocerebral Trauma%Diagnosis%Therapy%Child
目的 回顾性分析15例儿童颅眶盲管伤的诊治经过,总结儿童盲管伤的临床诊治经验.方法 2008年2月至2012年10月我们收治15例颅眶盲管伤患儿,均为锐器物直接自眶顶刺入颅内,术前头颅CT平扫加三维重建及MRI检查,明确眶及颅脑损伤及异物残留部位.13例行额骨瓣开颅硬膜内外联合入路清创,眶及球后清创,完整修补硬膜；2例予保守治疗. 结果 13例患儿随访6个月至5年未发现神经系统功能缺失,1例伴基底节损伤出血的患儿术前有偏瘫,术后随访3年遗留有轻度偏瘫及面瘫,1例中枢神经系统感染后合并脑积水,无手术死亡病例. 结论 儿童锐器经眶顶刺入致颅内盲管伤是特殊类型的外伤,术前详细的体格检查和必要的影像学检查,术中彻底清创,无菌操作严密修补硬脑膜缺损,严防脑脊液外漏,术后预防性使用抗生素能有效降低致残率和死亡率.
目的 迴顧性分析15例兒童顱眶盲管傷的診治經過,總結兒童盲管傷的臨床診治經驗.方法 2008年2月至2012年10月我們收治15例顱眶盲管傷患兒,均為銳器物直接自眶頂刺入顱內,術前頭顱CT平掃加三維重建及MRI檢查,明確眶及顱腦損傷及異物殘留部位.13例行額骨瓣開顱硬膜內外聯閤入路清創,眶及毬後清創,完整脩補硬膜；2例予保守治療. 結果 13例患兒隨訪6箇月至5年未髮現神經繫統功能缺失,1例伴基底節損傷齣血的患兒術前有偏癱,術後隨訪3年遺留有輕度偏癱及麵癱,1例中樞神經繫統感染後閤併腦積水,無手術死亡病例. 結論 兒童銳器經眶頂刺入緻顱內盲管傷是特殊類型的外傷,術前詳細的體格檢查和必要的影像學檢查,術中徹底清創,無菌操作嚴密脩補硬腦膜缺損,嚴防腦脊液外漏,術後預防性使用抗生素能有效降低緻殘率和死亡率.
목적 회고성분석15례인동로광맹관상적진치경과,총결인동맹관상적림상진치경험.방법 2008년2월지2012년10월아문수치15례로광맹관상환인,균위예기물직접자광정자입로내,술전두로CT평소가삼유중건급MRI검사,명학광급로뇌손상급이물잔류부위.13례행액골판개로경막내외연합입로청창,광급구후청창,완정수보경막；2례여보수치료. 결과 13례환인수방6개월지5년미발현신경계통공능결실,1례반기저절손상출혈적환인술전유편탄,술후수방3년유류유경도편탄급면탄,1례중추신경계통감염후합병뇌적수,무수술사망병례. 결론 인동예기경광정자입치로내맹관상시특수류형적외상,술전상세적체격검사화필요적영상학검사,술중철저청창,무균조작엄밀수보경뇌막결손,엄방뇌척액외루,술후예방성사용항생소능유효강저치잔솔화사망솔.
