临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
5期
395-396
,共2页
孙剑%莫绪明%钱龙宝%彭卫%戚继荣%武开宏%庄著伦
孫劍%莫緒明%錢龍寶%彭衛%慼繼榮%武開宏%莊著倫
손검%막서명%전룡보%팽위%척계영%무개굉%장저륜
心脏病/先天性%胸骨%纵隔%感染%儿童
心髒病/先天性%胸骨%縱隔%感染%兒童
심장병/선천성%흉골%종격%감염%인동
Heart Diseases/CN%Sternum%Mediastinum%Infection%Child
目的 总结本中心针对儿童先心病手术后出现胸骨-纵隔感染而采取的预防及治疗经验. 方法 统计本中心2010年10月至2012年3月收治的15例经胸部正中开胸行心脏手术后出现胸骨-纵隔感染的患儿,该组患儿术后均出现发热,切口分泌物增多,伤口经久不愈,部分患儿出现胸骨松动,CRP及WBC均高于正常值.部分患儿的切口分泌物或血培养呈现阳性.明确胸骨-纵隔感染后,即采取敞开切口充分引流,去除异物及坏死组织,术中或术后予以0.5％～1％的碘伏冲洗,选择合适抗生素,加强全身营养支持疗法. 结果 全组无一例死亡病例,所有患儿切口均愈合,3例切口瘢痕形成,但未行皮瓣移植.其中1例患儿,两次均以胸骨-纵隔后感染入院,两次入院时间相隔8d,总住院时间达93 d. 结论 儿童先心病手术后出现胸骨-纵隔感染,尽快诊断是良好治疗的前提,而综合性的治疗方法,是防止出现严重后果的关键,同时,对于儿童先心病患者,要更注重于预防措施才能根本上降低胸骨-纵隔感染的发生率,因此在手术中及手术后采取合适的技术尤其重要.
目的 總結本中心針對兒童先心病手術後齣現胸骨-縱隔感染而採取的預防及治療經驗. 方法 統計本中心2010年10月至2012年3月收治的15例經胸部正中開胸行心髒手術後齣現胸骨-縱隔感染的患兒,該組患兒術後均齣現髮熱,切口分泌物增多,傷口經久不愈,部分患兒齣現胸骨鬆動,CRP及WBC均高于正常值.部分患兒的切口分泌物或血培養呈現暘性.明確胸骨-縱隔感染後,即採取敞開切口充分引流,去除異物及壞死組織,術中或術後予以0.5％～1％的碘伏遲洗,選擇閤適抗生素,加彊全身營養支持療法. 結果 全組無一例死亡病例,所有患兒切口均愈閤,3例切口瘢痕形成,但未行皮瓣移植.其中1例患兒,兩次均以胸骨-縱隔後感染入院,兩次入院時間相隔8d,總住院時間達93 d. 結論 兒童先心病手術後齣現胸骨-縱隔感染,儘快診斷是良好治療的前提,而綜閤性的治療方法,是防止齣現嚴重後果的關鍵,同時,對于兒童先心病患者,要更註重于預防措施纔能根本上降低胸骨-縱隔感染的髮生率,因此在手術中及手術後採取閤適的技術尤其重要.
목적 총결본중심침대인동선심병수술후출현흉골-종격감염이채취적예방급치료경험. 방법 통계본중심2010년10월지2012년3월수치적15례경흉부정중개흉행심장수술후출현흉골-종격감염적환인,해조환인술후균출현발열,절구분비물증다,상구경구불유,부분환인출현흉골송동,CRP급WBC균고우정상치.부분환인적절구분비물혹혈배양정현양성.명학흉골-종격감염후,즉채취창개절구충분인류,거제이물급배사조직,술중혹술후여이0.5％～1％적전복충세,선택합괄항생소,가강전신영양지지요법. 결과 전조무일례사망병례,소유환인절구균유합,3례절구반흔형성,단미행피판이식.기중1례환인,량차균이흉골-종격후감염입원,량차입원시간상격8d,총주원시간체93 d. 결론 인동선심병수술후출현흉골-종격감염,진쾌진단시량호치료적전제,이종합성적치료방법,시방지출현엄중후과적관건,동시,대우인동선심병환자,요경주중우예방조시재능근본상강저흉골-종격감염적발생솔,인차재수술중급수술후채취합괄적기술우기중요.
