临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
5期
348-353
,共6页
胆道闭锁%外科手术%胆管炎
膽道閉鎖%外科手術%膽管炎
담도폐쇄%외과수술%담관염
Biliary Atresia%Surgical Procedures%Operative%Cholangitis
目的 探讨影响胆道闭锁术后早期胆管炎发作的风险因素. 方法 对本院2007年1月至2011年12月收治胆道闭锁患儿临床资料进行回顾性分析.所有患儿均采用统一治疗方案,包括手术方式为标准Kasai手术或肝管空肠吻合术,术中胆支引流肠襻45 cm,术后使用激素、抗菌素和利胆药物.将病例以手术年龄、术后黄疸清除效果、Ohi分型和肝纤维化病理分级进行分组,分析影响早期胆管炎发作的原因. 结果 共有139例BA患儿进行手术,124例获得随访.术后35例早期胆管炎发作,发生率为28.3％.术后黄疸完全清除率早期胆管炎发作组低于未发作组(28.2％∶71.8％,P=0.004),术后1年、2年自体肝生存率早期胆管炎发作组低于未发作组(分别为44.5％±8.5％∶86.5％±3.6％,44.5％±8.5％∶76.3％±4.5％,P=0.003).Logistic分析显示黄疸清除速度(P=0.000),肝纤维化病理分级(P =0.029)和Ohi分型基本型(P =0.042)影响早期胆管炎发作而与手术年龄(P=0.579),Ohi分型亚型(P=0.511)和肝外胆管详细分型(P =0.224)无关.结论 良好的肝门部病变类型,术后较好的胆汁引流和较轻的肝纤维化有利于减少胆道闭锁术后早期胆管炎的发生.
目的 探討影響膽道閉鎖術後早期膽管炎髮作的風險因素. 方法 對本院2007年1月至2011年12月收治膽道閉鎖患兒臨床資料進行迴顧性分析.所有患兒均採用統一治療方案,包括手術方式為標準Kasai手術或肝管空腸吻閤術,術中膽支引流腸襻45 cm,術後使用激素、抗菌素和利膽藥物.將病例以手術年齡、術後黃疸清除效果、Ohi分型和肝纖維化病理分級進行分組,分析影響早期膽管炎髮作的原因. 結果 共有139例BA患兒進行手術,124例穫得隨訪.術後35例早期膽管炎髮作,髮生率為28.3％.術後黃疸完全清除率早期膽管炎髮作組低于未髮作組(28.2％∶71.8％,P=0.004),術後1年、2年自體肝生存率早期膽管炎髮作組低于未髮作組(分彆為44.5％±8.5％∶86.5％±3.6％,44.5％±8.5％∶76.3％±4.5％,P=0.003).Logistic分析顯示黃疸清除速度(P=0.000),肝纖維化病理分級(P =0.029)和Ohi分型基本型(P =0.042)影響早期膽管炎髮作而與手術年齡(P=0.579),Ohi分型亞型(P=0.511)和肝外膽管詳細分型(P =0.224)無關.結論 良好的肝門部病變類型,術後較好的膽汁引流和較輕的肝纖維化有利于減少膽道閉鎖術後早期膽管炎的髮生.
목적 탐토영향담도폐쇄술후조기담관염발작적풍험인소. 방법 대본원2007년1월지2011년12월수치담도폐쇄환인림상자료진행회고성분석.소유환인균채용통일치료방안,포괄수술방식위표준Kasai수술혹간관공장문합술,술중담지인류장반45 cm,술후사용격소、항균소화리담약물.장병례이수술년령、술후황달청제효과、Ohi분형화간섬유화병리분급진행분조,분석영향조기담관염발작적원인. 결과 공유139례BA환인진행수술,124례획득수방.술후35례조기담관염발작,발생솔위28.3％.술후황달완전청제솔조기담관염발작조저우미발작조(28.2％∶71.8％,P=0.004),술후1년、2년자체간생존솔조기담관염발작조저우미발작조(분별위44.5％±8.5％∶86.5％±3.6％,44.5％±8.5％∶76.3％±4.5％,P=0.003).Logistic분석현시황달청제속도(P=0.000),간섬유화병리분급(P =0.029)화Ohi분형기본형(P =0.042)영향조기담관염발작이여수술년령(P=0.579),Ohi분형아형(P=0.511)화간외담관상세분형(P =0.224)무관.결론 량호적간문부병변류형,술후교호적담즙인류화교경적간섬유화유리우감소담도폐쇄술후조기담관염적발생.
