CAJ | 학술논문

目的：探讨用经静脉埋藏式三腔起搏器（CRT-D)治疗恶性心律失常和心衰的临床效果。方法：对2010年8月～2013年8月期间我院收治的10例恶性心律失常和心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用经静脉埋藏式三腔起搏器对这10例患者进行了治疗。结果：在治疗前，这10例患者的心功能在Ⅱ～Ⅲ级之间，其左心室射血比为15%～40%，平均为30%，其左室舒张末径为50～78mm，平均为65mm，其QRS波的宽度为0.12～0.18秒，平均为0.156秒。治疗结束后，这10例患者的心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间，其左心室射血比为30%～50%，平均为40%，其左室舒张末径为45～65mm，平均为58mm，其QRS波的宽度为0.08～0.14秒，平均为0.12秒。这10例患者治疗后的心功能、左心室射血比、左室舒张末径和QRS波宽度等指标均较治疗前有明显的改善，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。在治疗前，这10例患者均至少发生过1次室速（室性心动过速）或室颤（室性心房颤动）。在治疗后，我们对这10例患者进行了4个月～3年的随访，结果发现，他们中有6例患者未发生室速或室颤，有4例患者发生了1次室速或室颤，但很快得到了复律。此外，在随访期间我们发现，这10例患者均未因安装起搏器而发生并发症。结论：用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰疗效确切，可有效地纠正患者的心律失常和心衰，改善其生活质量，降低其发生猝死的几率，而且不会引起并发症。此疗法值得在临床上推广使用。
목적：탐토용경정맥매장식삼강기박기（CRT-D)치료악성심률실상화심쇠적림상효과。방법：대2010년8월～2013년8월기간아원수치적10례악성심률실상화심쇠환자적림상자료진행회고성연구。아문사용경정맥매장식삼강기박기대저10례환자진행료치료。결과：재치료전，저10례환자적심공능재Ⅱ～Ⅲ급지간，기좌심실사혈비위15%～40%，평균위30%，기좌실서장말경위50～78mm，평균위65mm，기QRS파적관도위0.12～0.18초，평균위0.156초。치료결속후，저10례환자적심공능재Ⅰ～Ⅱ급지간，기좌심실사혈비위30%～50%，평균위40%，기좌실서장말경위45～65mm，평균위58mm，기QRS파적관도위0.08～0.14초，평균위0.12초。저10례환자치료후적심공능、좌심실사혈비、좌실서장말경화QRS파관도등지표균교치료전유명현적개선，이자상비차이구유현저성(P＜0.05)。재치료전，저10례환자균지소발생과1차실속（실성심동과속）혹실전（실성심방전동）。재치료후，아문대저10례환자진행료4개월～3년적수방，결과발현，타문중유6례환자미발생실속혹실전，유4례환자발생료1차실속혹실전，단흔쾌득도료복률。차외，재수방기간아문발현，저10례환자균미인안장기박기이발생병발증。결론：용경정맥매장식삼강기박기치료악성심률실상화심쇠료효학절，가유효지규정환자적심률실상화심쇠，개선기생활질량，강저기발생졸사적궤솔，이차불회인기병발증。차요법치득재림상상추엄사용。