当代医药论丛
噹代醫藥論叢
당대의약론총
Contemporary Medicine Forum
2014年
5期
109-110
,共2页
连续肾脏替代疗法%多脏器功能不全%临床疗效%存活率
連續腎髒替代療法%多髒器功能不全%臨床療效%存活率
련속신장체대요법%다장기공능불전%림상료효%존활솔
目的：探讨分析应用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗多脏器功能不全（MODS）的临床疗效。方法：选取2010年5月至2013年12月间我院重症医学科收治的MODS患者80例作为研究对象，将其分为脓毒症组（50例）和非脓毒症组（30例）。在实施CRRT治疗前，采集并记录两组患者肝脏、肾脏及心血管的基线情况，并进行APACHEⅡ评分。在实施CRRT治疗10h后，记录两组患者的氧合指标、血流动力学指标、脑部血流动力学指标及代谢指标，并根据其预期死亡率和实际死亡率计算出标准化病死率（SMR）。观察对比两组患者的基线情况及各项临床指标的情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在实施CRRT治疗10h后，两组患者的大多数指标及临床症状均有所改善，其中脓毒症组患者除脑部血流动力学指标无明显变化外，其他指标及临床症状都有显著的改善， SMR=0.68，存活率为60%（30/50），而非脓毒症组患者仅吸入氧浓度这一项指标有显著的改善，SMR=1.59，存活5人，存活率为16.7%。脓毒症组患者的存活率明显高于非脓毒症组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用连续肾脏替代疗法治疗多脏器功能不全的临床疗效显著，此疗法不仅能有效改善患者的临床指标，还能延长其存活时间，尤其对由脓毒症引起多脏器功能不全患者的治疗效果更为显著，值得在临床上推广应用。
目的：探討分析應用連續腎髒替代療法（CRRT）治療多髒器功能不全（MODS）的臨床療效。方法：選取2010年5月至2013年12月間我院重癥醫學科收治的MODS患者80例作為研究對象，將其分為膿毒癥組（50例）和非膿毒癥組（30例）。在實施CRRT治療前，採集併記錄兩組患者肝髒、腎髒及心血管的基線情況，併進行APACHEⅡ評分。在實施CRRT治療10h後，記錄兩組患者的氧閤指標、血流動力學指標、腦部血流動力學指標及代謝指標，併根據其預期死亡率和實際死亡率計算齣標準化病死率（SMR）。觀察對比兩組患者的基線情況及各項臨床指標的情況，併將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行迴顧性的分析。結果：在實施CRRT治療10h後，兩組患者的大多數指標及臨床癥狀均有所改善，其中膿毒癥組患者除腦部血流動力學指標無明顯變化外，其他指標及臨床癥狀都有顯著的改善， SMR=0.68，存活率為60%（30/50），而非膿毒癥組患者僅吸入氧濃度這一項指標有顯著的改善，SMR=1.59，存活5人，存活率為16.7%。膿毒癥組患者的存活率明顯高于非膿毒癥組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：應用連續腎髒替代療法治療多髒器功能不全的臨床療效顯著，此療法不僅能有效改善患者的臨床指標，還能延長其存活時間，尤其對由膿毒癥引起多髒器功能不全患者的治療效果更為顯著，值得在臨床上推廣應用。
목적：탐토분석응용련속신장체대요법（CRRT）치료다장기공능불전（MODS）적림상료효。방법：선취2010년5월지2013년12월간아원중증의학과수치적MODS환자80례작위연구대상，장기분위농독증조（50례）화비농독증조（30례）。재실시CRRT치료전，채집병기록량조환자간장、신장급심혈관적기선정황，병진행APACHEⅡ평분。재실시CRRT치료10h후，기록량조환자적양합지표、혈류동역학지표、뇌부혈류동역학지표급대사지표，병근거기예기사망솔화실제사망솔계산출표준화병사솔（SMR）。관찰대비량조환자적기선정황급각항림상지표적정황，병장대비적결과급량조환자적림상자료진행회고성적분석。결과：재실시CRRT치료10h후，량조환자적대다수지표급림상증상균유소개선，기중농독증조환자제뇌부혈류동역학지표무명현변화외，기타지표급림상증상도유현저적개선， SMR=0.68，존활솔위60%（30/50），이비농독증조환자부흡입양농도저일항지표유현저적개선，SMR=1.59，존활5인，존활솔위16.7%。농독증조환자적존활솔명현고우비농독증조환자，차이현저（P＜0.05），구유통계학의의。결론：응용련속신장체대요법치료다장기공능불전적림상료효현저，차요법불부능유효개선환자적림상지표，환능연장기존활시간，우기대유농독증인기다장기공능불전환자적치료효과경위현저，치득재림상상추엄응용。
