CAJ | 학술논문

目的：比较右美托咪定与咪达唑仑联合芬太尼分别在小儿机械通气中的镇静效果，为临床安全用药提供参考。方法将外科重症监护病房（ SICU）收治需要机械通气的患儿60例，按照随机原则分为A组和B组各30例，A组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg·kg-1，10 min内，维持剂量0.2~0.5μg·kg-1·h-1；B组静脉给予负荷剂量咪达唑仑0.05 mg·kg-1、芬太尼0.5μg·kg-1静脉注射，维持剂量咪达唑仑0.04~0.20 mg·kg-1·h-1和芬太尼0.4~2μg·kg-1·h-1。比较两组患者Ramsay评级、药物起效时间、停药后苏醒时间、心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、动脉血氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率等变化以及不良事件发生率。结果 A组、B组患儿在给予负荷剂量后，Ramsay评级均可达到4~5级，达到良好的镇静要求，但A组起效时间明显短于B组（P﹤0.05）。两组患儿在维持剂量下均能保持良好镇静水平。两组患儿HR、MAP在用药后较基础值稍有波动，但与基础值比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患儿SpO2及呼吸频率均较用药前有明显改善，各组内差异有统计学意义（ P﹤0.05），组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。A组停药后苏醒时间明显短于B组，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良事件发生率明显低于B组（P﹤0.05）。结论对于小儿机械通气，给予右美托咪定能够达到满意的镇静效果，与咪达唑仑联合芬太尼相比，显著提高临床效果，起效快、不良反应少，可安全用于临床。
목적：비교우미탁미정여미체서륜연합분태니분별재소인궤계통기중적진정효과，위림상안전용약제공삼고。방법장외과중증감호병방（ SICU）수치수요궤계통기적환인60례，안조수궤원칙분위A조화B조각30례，A조경정맥빙입부하제량적염산우미탁미정1μg·kg-1，10 min내，유지제량0.2~0.5μg·kg-1·h-1；B조정맥급여부하제량미체서륜0.05 mg·kg-1、분태니0.5μg·kg-1정맥주사，유지제량미체서륜0.04~0.20 mg·kg-1·h-1화분태니0.4~2μg·kg-1·h-1。비교량조환자Ramsay평급、약물기효시간、정약후소성시간、심솔（ HR）、평균동맥압（ MAP）、동맥혈양포화도（ SpO2）、호흡빈솔등변화이급불량사건발생솔。결과 A조、B조환인재급여부하제량후，Ramsay평급균가체도4~5급，체도량호적진정요구，단A조기효시간명현단우B조（P﹤0.05）。량조환인재유지제량하균능보지량호진정수평。량조환인HR、MAP재용약후교기출치초유파동，단여기출치비교차이무통계학의의（ P﹥0.05）。량조환인SpO2급호흡빈솔균교용약전유명현개선，각조내차이유통계학의의（ P﹤0.05），조간차이무통계학의의（ P﹥0.05）。A조정약후소성시간명현단우B조，량조차이유통계학의의（P﹤0.05）。A조불량사건발생솔명현저우B조（P﹤0.05）。결론대우소인궤계통기，급여우미탁미정능구체도만의적진정효과，여미체서륜연합분태니상비，현저제고림상효과，기효쾌、불량반응소，가안전용우림상。