CAJ | 학술논문

目的：探讨喉罩下七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于小儿手外伤手术中的可行性。方法：将40例行手外伤手术的患儿随机分为瑞芬太尼组（R组）和氯胺酮组（K组），每组20例，两组均采用七氟醚吸入麻醉诱导后置入喉罩，保持自主呼吸。麻醉维持：R组为七氟醚1．0M AC复合微量泵持续输注小剂量瑞芬太尼，K组为七氟醚1．0M AC复合单次静注氯胺酮，通过调节瑞芬太尼输注速度或氯胺酮静注次数维持麻醉深度。两组均于术毕前5 m in停用麻醉药，术毕拔除喉罩，面罩吸氧，观察SpO2＞97％持续5min后返回PACU。记录两组患儿麻醉诱导时（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后1min（T2）、手术开始后15min（T3）、术毕时（T4），SpO2、MAP、HR及PET CO2；观察患儿苏醒时间及术后苏醒质量。结果：麻醉诱导至术毕时各时间点的MAP、HR、SpO2两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿在T1～ T4时PET CO2均较T0升高（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。R组的苏醒时间及出PACU 时间明显短于K组（ P＜0．05），而在PACU内窒息、喉痉挛、呕吐、躁动的发生率两组间无显著差异（P＞0．05）。结论：喉罩下吸入七氟醚复合小剂量瑞芬太尼用于小儿全麻，对患儿呼吸循环系统影响小，且麻醉深度容易控制，术后苏醒时间短、并发症少，适合用于小儿短小手术。
목적：탐토후조하칠불미복합서분태니마취응용우소인수외상수술중적가행성。방법：장40례행수외상수술적환인수궤분위서분태니조（R조）화록알동조（K조），매조20례，량조균채용칠불미흡입마취유도후치입후조，보지자주호흡。마취유지：R조위칠불미1．0M AC복합미량빙지속수주소제량서분태니，K조위칠불미1．0M AC복합단차정주록알동，통과조절서분태니수주속도혹록알동정주차수유지마취심도。량조균우술필전5 m in정용마취약，술필발제후조，면조흡양，관찰SpO2＞97％지속5min후반회PACU。기록량조환인마취유도시（T0）、수술개시전（T1）、수술개시후1min（T2）、수술개시후15min（T3）、술필시（T4），SpO2、MAP、HR급PET CO2；관찰환인소성시간급술후소성질량。결과：마취유도지술필시각시간점적MAP、HR、SpO2량조간비교차이무통계학의의（P＞0．05）。량조환인재T1～ T4시PET CO2균교T0승고（P＜0．05），조간비교차이무통계학의의（P＞0．05）。R조적소성시간급출PACU 시간명현단우K조（ P＜0．05），이재PACU내질식、후경련、구토、조동적발생솔량조간무현저차이（P＞0．05）。결론：후조하흡입칠불미복합소제량서분태니용우소인전마，대환인호흡순배계통영향소，차마취심도용역공제，술후소성시간단、병발증소，괄합용우소인단소수술。