CAJ | 학술논문

目的：研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭患者PCI术后心室重构的作用及机制。方法87例AMI合并心力衰竭患者， PCI术后随机分为治疗组(44例)，对照组(43例)，对照组常规抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制休克、治疗心力衰竭等治疗，治疗组在此基础上加用rhBNP(新活素)1.5μg/kg静脉注射，后以0.0075μg/(kg·min)的速度连续静脉滴注，连续治疗5 d。观察患者心力衰竭情况，采用多普勒超声及抽血对患者各项指标进行检测。结果治疗5 d后，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者PCI术后24 h、术后2个月血浆醛固酮(Adl)、脑钠肽(BNP)均较入院时显著下降(P<0.05或P<0.01)，但治疗组下降水平更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组PCI术后2个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)水平较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论 rhBNP 可提高AMI 合并心力衰竭患者PCI 术后的疗效，可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活，更迅速地缓解临床症状，改善左室重构，从而改善此类患者的长期预后。
목적：연구중조인뇌리납태(rhBNP)대급성심기경사(AMI)합병급성심력쇠갈환자PCI술후심실중구적작용급궤제。방법87례AMI합병심력쇠갈환자， PCI술후수궤분위치료조(44례)，대조조(43례)，대조조상규항혈소판취집、항응、타정류약물、혈관긴장소전환매억제제(ACEI)、공제휴극、치료심력쇠갈등치료，치료조재차기출상가용rhBNP(신활소)1.5μg/kg정맥주사，후이0.0075μg/(kg·min)적속도련속정맥적주，련속치료5 d。관찰환자심력쇠갈정황，채용다보륵초성급추혈대환자각항지표진행검측。결과치료5 d후，치료조총유효솔명현고우대조조，차이구유통계학의의(P<0.05)，량조환자PCI술후24 h、술후2개월혈장철고동(Adl)、뇌납태(BNP)균교입원시현저하강(P<0.05혹P<0.01)，단치료조하강수평경현저，차이구유통계학의의(P<0.05)。치료조PCI술후2개월좌실사혈분수(LVEF)、좌실서장말기후벽후도(PWT)、좌실중량지수(LVMI)수평교대조조명현개선(P<0.05혹P<0.01)。결론 rhBNP 가제고AMI 합병심력쇠갈환자PCI 술후적료효，가통과길항신경내분비계통적과도격활，경신속지완해림상증상，개선좌실중구，종이개선차류환자적장기예후。