CAJ | 학술논문

目的：对比应用经皮微创空心螺钉跟距关节融合术与传统开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的效果。方法自2007年3月至2012年3月，作者对跟距关节炎需行跟距关节融合术患者应用微创经皮空心螺钉植骨融合术（ A组）治疗12例13足，应用踝关节外侧“L”形切口跟距关节融合术（ B组）治疗14例14足。通过回顾性分析，对比两种术式手术时间、术中出血量、术后并发症、术后足踝功能评估，并统计术后跟距关节融合率。结果26例患者均获得随访，随访时间10~32个月，平均19.5个月，A组手术所用时间及术中出血量均少于B组；在术后并发症方面，A组出现1例跟骨处螺钉尾帽处疼痛，B组2例出现切口皮肤皮瓣感染或坏死，2例出现腓骨肌腱卡压症状，1例出现晚期足外翻畸形致胫神经受压，出现足内侧疼痛；术后足踝功能评分A组优8例，良3例；B组优7例，良4例；术后两组患者末次影像学随访显示均得到有效骨性融合，无明显差异。结论应用微创经皮空心螺钉内固定术行跟距关节融合术治疗跟距关节炎，可重建距下关节稳定性，可获得良好的复位及固定，与传统术式相比，在保证得到有效的骨性融合前提下，具有手术耗时少、出血少、术后并发症少等优点。
목적：대비응용경피미창공심라정근거관절융합술여전통개방근거관절융합술치료근거관절염적효과。방법자2007년3월지2012년3월，작자대근거관절염수행근거관절융합술환자응용미창경피공심라정식골융합술（ A조）치료12례13족，응용과관절외측“L”형절구근거관절융합술（ B조）치료14례14족。통과회고성분석，대비량충술식수술시간、술중출혈량、술후병발증、술후족과공능평고，병통계술후근거관절융합솔。결과26례환자균획득수방，수방시간10~32개월，평균19.5개월，A조수술소용시간급술중출혈량균소우B조；재술후병발증방면，A조출현1례근골처라정미모처동통，B조2례출현절구피부피판감염혹배사，2례출현비골기건잡압증상，1례출현만기족외번기형치경신경수압，출현족내측동통；술후족과공능평분A조우8례，량3례；B조우7례，량4례；술후량조환자말차영상학수방현시균득도유효골성융합，무명현차이。결론응용미창경피공심라정내고정술행근거관절융합술치료근거관절염，가중건거하관절은정성，가획득량호적복위급고정，여전통술식상비，재보증득도유효적골성융합전제하，구유수술모시소、출혈소、술후병발증소등우점。