CAJ | 학술논문

目的：探讨经椎旁肌间隙入路钉棒系统固定治疗胸腰椎压缩骨折疗效及适应证。方法选择121例中青年胸腰椎骨折患者经后路短节段椎弓根螺钉系统内固定手术治疗，按照是否自棘突两侧椎板剥离椎旁肌不同分为两组，61例为不剥离椎旁肌组即经椎旁肌间隙入路组，60例为常规后路剥离椎旁肌组。评价两组手术时间、术中出血量、术后引流量， Cobb角矫正度、椎体塌陷矫正度、VAS评分及拆除内固定前后的JOA评分，并总结经椎旁肌间隙入路术的适应证。结果经椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于常规后路组（均 P＜0.01）；Cobb角矫正度、椎体塌陷纠正度两组差异无统计学意义（均 P＞0.05）；术后VAS评分JOA评分及拆除内固定钉前、3个月后JOA评分经椎旁肌间隙入路组均高于常规入路组（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论经椎旁肌间隙入路适用于单纯的胸腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折且无明显神经及脊髓损伤，并且患者年龄要求60岁以下，对于此类患者是安全可行的，并且其操作简单方便、术中创伤小、耗时短、出血少，术后患者疼痛改善较快，是中青年患者胸腰椎骨折后路内固定的微创优选入路。
목적：탐토경추방기간극입로정봉계통고정치료흉요추압축골절료효급괄응증。방법선택121례중청년흉요추골절환자경후로단절단추궁근라정계통내고정수술치료，안조시부자극돌량측추판박리추방기불동분위량조，61례위불박리추방기조즉경추방기간극입로조，60례위상규후로박리추방기조。평개량조수술시간、술중출혈량、술후인류량， Cobb각교정도、추체탑함교정도、VAS평분급탁제내고정전후적JOA평분，병총결경추방기간극입로술적괄응증。결과경추방기간극입로조수술시간、술중출혈량、술후인류량균명현소우상규후로조（균 P＜0.01）；Cobb각교정도、추체탑함규정도량조차이무통계학의의（균 P＞0.05）；술후VAS평분JOA평분급탁제내고정정전、3개월후JOA평분경추방기간극입로조균고우상규입로조（ P＜0.05혹 P＜0.01）。결론경추방기간극입로괄용우단순적흉요추압축성골절혹폭렬성골절차무명현신경급척수손상，병차환자년령요구60세이하，대우차류환자시안전가행적，병차기조작간단방편、술중창상소、모시단、출혈소，술후환자동통개선교쾌，시중청년환자흉요추골절후로내고정적미창우선입로。