CAJ | 학술논문

目的：观察和探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎（ VAP）患者中的应用效果。方法选取96例老年重症肺炎并发VAP的患者，采用信封法随机分为两组，各48例，对照组患者实施常规综合护理，具体内容包括：保持良好的病房环境、做好机械通气常规护理工作、加强口腔护理、吸痰护理等，观察组患者在对照组基础上采用加强护理干预，具体包括：定期对气管内的分泌物进行细菌培养，并对分离出的致病菌做好药敏试验，重视吸痰规范操作，重视营养及饮食护理等。观察两组患者呼吸机使用时间、住院时间及治疗转归。同时，观察两组患者治疗前后血气指标及肺功能。结果观察组呼吸机使用时间及住院时间分别为（9．89±2．12）d、（14．58±2．45）d，对照组分别为（13．35±3．45）d、（18．65±4．78）d，观察组呼吸机使用时间及住院时间均明显短于对照组（ P＜0．05）。观察组并发症发生率为10．42％，病死率为8．33％，对照组分别为31．25％、25．00％，观察组并发症发生率及病死率均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前血气指标无显著差异，但治疗后观察组pH、PaO2、SaO2明显高于对照组（P＜0．05），pH明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前PEF、PEEPi无显著差异，但治疗后观察组PEF明显高于对照组（P＜0．05），PEEPi明显低于对照组（P＜0．05）。结论加强护理干预应用于老年重症肺炎并发VAP的患者，可明显降低并发症的发生，利于炎症反应的控制，缩短住院时间及呼吸机使用时间，从而可显著改善患者预后。
목적：관찰화탐토가강호리간예재노년중증폐염병발호흡궤상관성폐염（ VAP）환자중적응용효과。방법선취96례노년중증폐염병발VAP적환자，채용신봉법수궤분위량조，각48례，대조조환자실시상규종합호리，구체내용포괄：보지량호적병방배경、주호궤계통기상규호리공작、가강구강호리、흡담호리등，관찰조환자재대조조기출상채용가강호리간예，구체포괄：정기대기관내적분비물진행세균배양，병대분리출적치병균주호약민시험，중시흡담규범조작，중시영양급음식호리등。관찰량조환자호흡궤사용시간、주원시간급치료전귀。동시，관찰량조환자치료전후혈기지표급폐공능。결과관찰조호흡궤사용시간급주원시간분별위（9．89±2．12）d、（14．58±2．45）d，대조조분별위（13．35±3．45）d、（18．65±4．78）d，관찰조호흡궤사용시간급주원시간균명현단우대조조（ P＜0．05）。관찰조병발증발생솔위10．42％，병사솔위8．33％，대조조분별위31．25％、25．00％，관찰조병발증발생솔급병사솔균명현저우대조조（P＜0．05）。량조환자치료전혈기지표무현저차이，단치료후관찰조pH、PaO2、SaO2명현고우대조조（P＜0．05），pH명현저우대조조（P＜0．05）。량조환자치료전PEF、PEEPi무현저차이，단치료후관찰조PEF명현고우대조조（P＜0．05），PEEPi명현저우대조조（P＜0．05）。결론가강호리간예응용우노년중증폐염병발VAP적환자，가명현강저병발증적발생，리우염증반응적공제，축단주원시간급호흡궤사용시간，종이가현저개선환자예후。