CAJ | 학술논문

目的：探讨外伤性脾破裂伴失血性休克同时合并胸部损伤患者的诊断与抢救方法。方法该院2010年7月-2013年7月共接诊30例外伤性脾破裂伴失血性休克同时合并胸部损伤患者，27例多发性肋骨骨折，1例膈肌损伤，15例锁骨骨折，21例血气胸，4例创伤性湿肺，5例左肾挫裂伤，部分患者同时合并椎体、骨盆、颅脑外伤以及肢体骨折等。结果8例经胸手术，1例胸腹联合切口，4例剖腹＋剖胸术，30例患者均行脾切除术，7例行肺叶修补术以及2例行肺深部裂伤血管结扎，1例胸内异物取出术；全组损伤严重度评分（ISS）为（31．16±9．34）分，经过综合手术治疗后，3例切口感染，1例肠梗阻，6例合并肺不张，其中2例死亡，其中1例因病情过于严重，送医不及时所致，另1例因术后多器官功能衰竭所致，28例经有效治疗后痊愈出院，死亡率为6．67％。结论外伤性脾破裂伴失血性休克是一种非常多见的外科疾病，同时伴随有胸部损伤，该病的致死率非常高，故及时进行抗休克处理和手术对症治疗可有效降低患者死亡率及术后并发症，提高患者的生命质量。
목적：탐토외상성비파렬반실혈성휴극동시합병흉부손상환자적진단여창구방법。방법해원2010년7월-2013년7월공접진30예외상성비파렬반실혈성휴극동시합병흉부손상환자，27례다발성륵골골절，1례격기손상，15례쇄골골절，21례혈기흉，4례창상성습폐，5례좌신좌렬상，부분환자동시합병추체、골분、로뇌외상이급지체골절등。결과8례경흉수술，1례흉복연합절구，4례부복＋부흉술，30례환자균행비절제술，7례행폐협수보술이급2례행폐심부렬상혈관결찰，1례흉내이물취출술；전조손상엄중도평분（ISS）위（31．16±9．34）분，경과종합수술치료후，3례절구감염，1례장경조，6례합병폐불장，기중2례사망，기중1례인병정과우엄중，송의불급시소치，령1례인술후다기관공능쇠갈소치，28례경유효치료후전유출원，사망솔위6．67％。결론외상성비파렬반실혈성휴극시일충비상다견적외과질병，동시반수유흉부손상，해병적치사솔비상고，고급시진행항휴극처리화수술대증치료가유효강저환자사망솔급술후병발증，제고환자적생명질량。