CAJ | 학술논문

目的：分析经手术切除的原发性小肝癌患者的复发影响因素，为临床诊治提供参考。方法选取2008年6月-2010年6月54例在我科经手术治疗的小肝癌患者进行回归性分析，入选患者均具有完整的临床病理资料，平均随访27．2个月，以肿瘤复发或转移作为终点事件，通过单因素及Cox回归模型多因素分析影响预后复发的危险因素。结果48例患者获得随访截至至今，3例患者失访，随访率为94．1％。10例患者死亡，27例复发或转移，肝内复发21例，4例肝内复发伴肺转移，1例脑转移，1例骨转移，术后总体（overall survival，OS）生存时间为5～71个月，中位OS时间为30个月，1、3年总体生存率为97．2％、82．1％；无瘤（disease free survival， DFS）生存时间为2～73个月，中位DFS时间为24个月，1、3年无瘤生存时间为70．2％、54．2％。将19项因素分别纳入单因素及COX多因素分析，结果提示门脉癌栓，肿瘤直径超过3 cm，肿瘤多发，术中输血超过600 mL是影响小肝癌患者术后无瘤生存时间的危险因素（ P＜0．05）。结论小肝癌切除术后患者预后较好，无瘤生存时间受门脉癌栓，肿瘤直径超过3 cm，肿瘤多发，术中输血超过600 mL等因素影响。
목적：분석경수술절제적원발성소간암환자적복발영향인소，위림상진치제공삼고。방법선취2008년6월-2010년6월54례재아과경수술치료적소간암환자진행회귀성분석，입선환자균구유완정적림상병리자료，평균수방27．2개월，이종류복발혹전이작위종점사건，통과단인소급Cox회귀모형다인소분석영향예후복발적위험인소。결과48례환자획득수방절지지금，3례환자실방，수방솔위94．1％。10례환자사망，27례복발혹전이，간내복발21례，4례간내복발반폐전이，1례뇌전이，1례골전이，술후총체（overall survival，OS）생존시간위5～71개월，중위OS시간위30개월，1、3년총체생존솔위97．2％、82．1％；무류（disease free survival， DFS）생존시간위2～73개월，중위DFS시간위24개월，1、3년무류생존시간위70．2％、54．2％。장19항인소분별납입단인소급COX다인소분석，결과제시문맥암전，종류직경초과3 cm，종류다발，술중수혈초과600 mL시영향소간암환자술후무류생존시간적위험인소（ P＜0．05）。결론소간암절제술후환자예후교호，무류생존시간수문맥암전，종류직경초과3 cm，종류다발，술중수혈초과600 mL등인소영향。