山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
9期
861-868
,共8页
移植材料%网片%补片%盆腔脏器脱垂%随机对照试验%meta分析
移植材料%網片%補片%盆腔髒器脫垂%隨機對照試驗%meta分析
이식재료%망편%보편%분강장기탈수%수궤대조시험%meta분석
adjuvant materials%synthetic mesh%biological graft%pelvic organ prolapse%randomized controlled trial%meta analysis
目的 系统评价移植材料在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的有效性和安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2013年10月.纳入所有比较移植材料盆底重建术和传统阴道壁修补术的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价.用RevMan 5.2软件进行meta分析. 结果 共纳入15个随机对照实验,纳入研究对象1 602例.meta分析结果显示,传统阴道前壁修补术较加用合成网片/生物补片阴道前壁修补术解剖学复发率高[OR=4.67,95％CI(3.59,6.07),P＜0.000 01],主观失败率传统阴道前壁修补组高于网片组[OR=1.84,95％ CI(1.31,2.61),P=0.000 5],传统组与生物补片组相比无统计学差异(P=0.96).传统阴道后壁修补术解剖学复发率低于生物补片组[OR=0.40,95％ CI(0.17,0.91),P=0.03],两组间主观失败率差异无统计学意义[OR=1.96,95％ CI(0.71,5.44),P=0.20].传统组术中失血量及周围脏器损伤的发生率均低于移植物组.合成网片总的暴露/侵蚀率为7.64％,生物补片为0.54％. 结论 盆底重建修补术中应用移植材料虽可降低术后客观复发率,但其解剖学优势可能被手术、移植物相关的并发症所抵消,同时结合主观症状的改善、生活质量的提高等方面综合考虑,还不能确定合成网片/生物补片的应用比传统修补术更有效.
目的 繫統評價移植材料在治療盆腔髒器脫垂疾病中的有效性和安全性. 方法 計算機檢索MEDLINE、Embase、Cochrane Library和中國生物醫學文獻數據庫,檢索時限為建庫至2013年10月.納入所有比較移植材料盆底重建術和傳統陰道壁脩補術的隨機對照試驗,併對納入文獻進行質量評價.用RevMan 5.2軟件進行meta分析. 結果 共納入15箇隨機對照實驗,納入研究對象1 602例.meta分析結果顯示,傳統陰道前壁脩補術較加用閤成網片/生物補片陰道前壁脩補術解剖學複髮率高[OR=4.67,95％CI(3.59,6.07),P＜0.000 01],主觀失敗率傳統陰道前壁脩補組高于網片組[OR=1.84,95％ CI(1.31,2.61),P=0.000 5],傳統組與生物補片組相比無統計學差異(P=0.96).傳統陰道後壁脩補術解剖學複髮率低于生物補片組[OR=0.40,95％ CI(0.17,0.91),P=0.03],兩組間主觀失敗率差異無統計學意義[OR=1.96,95％ CI(0.71,5.44),P=0.20].傳統組術中失血量及週圍髒器損傷的髮生率均低于移植物組.閤成網片總的暴露/侵蝕率為7.64％,生物補片為0.54％. 結論 盆底重建脩補術中應用移植材料雖可降低術後客觀複髮率,但其解剖學優勢可能被手術、移植物相關的併髮癥所牴消,同時結閤主觀癥狀的改善、生活質量的提高等方麵綜閤攷慮,還不能確定閤成網片/生物補片的應用比傳統脩補術更有效.
목적 계통평개이식재료재치료분강장기탈수질병중적유효성화안전성. 방법 계산궤검색MEDLINE、Embase、Cochrane Library화중국생물의학문헌수거고,검색시한위건고지2013년10월.납입소유비교이식재료분저중건술화전통음도벽수보술적수궤대조시험,병대납입문헌진행질량평개.용RevMan 5.2연건진행meta분석. 결과 공납입15개수궤대조실험,납입연구대상1 602례.meta분석결과현시,전통음도전벽수보술교가용합성망편/생물보편음도전벽수보술해부학복발솔고[OR=4.67,95％CI(3.59,6.07),P＜0.000 01],주관실패솔전통음도전벽수보조고우망편조[OR=1.84,95％ CI(1.31,2.61),P=0.000 5],전통조여생물보편조상비무통계학차이(P=0.96).전통음도후벽수보술해부학복발솔저우생물보편조[OR=0.40,95％ CI(0.17,0.91),P=0.03],량조간주관실패솔차이무통계학의의[OR=1.96,95％ CI(0.71,5.44),P=0.20].전통조술중실혈량급주위장기손상적발생솔균저우이식물조.합성망편총적폭로/침식솔위7.64％,생물보편위0.54％. 결론 분저중건수보술중응용이식재료수가강저술후객관복발솔,단기해부학우세가능피수술、이식물상관적병발증소저소,동시결합주관증상적개선、생활질량적제고등방면종합고필,환불능학정합성망편/생물보편적응용비전통수보술경유효.
