中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2014年
3期
224-227
,共4页
张良%常谦%于存涛%孙晓刚%钱向阳
張良%常謙%于存濤%孫曉剛%錢嚮暘
장량%상겸%우존도%손효강%전향양
主动脉瓣置换术%主动脉夹层%再次手术
主動脈瓣置換術%主動脈夾層%再次手術
주동맥판치환술%주동맥협층%재차수술
Aortic valve replacement%Aortic dissection%Reoperation
目的:回顾性分析25例患者主动脉瓣术后再发主动脉夹层的外科治疗,提高对主动脉瓣术后主动脉夹层病变的防治认识.方法:收集2003-06至2012-06我院主动脉瓣术后再发主动脉夹层患者25例,其中男20例,女5例,再次手术间隔时间(4.79±2.73)年.行主动脉根部替换4例,升主动脉替换6例,升主动脉+全弓替换+象鼻支架植入13例,全胸腹主动脉替换2例.对所有出院患者均进行了门诊复查和电话随访.结果:在本组中,25例患者均为A型夹层,急性主动脉夹层10例(40％),慢性主动脉夹层15例(60％);原发破口位置:窦管交界处8例,升主动脉前壁7例,后壁6例,弓部小弯侧4例.体外循环时间平均(181 ±61) min;住院时间(22± 10)天.术中死亡1例;术后肾功能不全5例,经血滤治疗后好转;神经功能障碍7例,包括一过性神经功能障碍4例,局灶性脑梗塞3例,无轻瘫、截瘫等脊髓功能不全发生.马凡综合征患者升主动脉直径年增长值(4.3±3.3)mm(P＜0.05).术后随访100％,平均随访时间(52.32±26.23)个月,3年生存率85％.结论:主动脉瓣置换术后夹层再手术风险是可以接受的,再手术死亡率较初次手术没有明显增加.
目的:迴顧性分析25例患者主動脈瓣術後再髮主動脈夾層的外科治療,提高對主動脈瓣術後主動脈夾層病變的防治認識.方法:收集2003-06至2012-06我院主動脈瓣術後再髮主動脈夾層患者25例,其中男20例,女5例,再次手術間隔時間(4.79±2.73)年.行主動脈根部替換4例,升主動脈替換6例,升主動脈+全弓替換+象鼻支架植入13例,全胸腹主動脈替換2例.對所有齣院患者均進行瞭門診複查和電話隨訪.結果:在本組中,25例患者均為A型夾層,急性主動脈夾層10例(40％),慢性主動脈夾層15例(60％);原髮破口位置:竇管交界處8例,升主動脈前壁7例,後壁6例,弓部小彎側4例.體外循環時間平均(181 ±61) min;住院時間(22± 10)天.術中死亡1例;術後腎功能不全5例,經血濾治療後好轉;神經功能障礙7例,包括一過性神經功能障礙4例,跼竈性腦梗塞3例,無輕癱、截癱等脊髓功能不全髮生.馬凡綜閤徵患者升主動脈直徑年增長值(4.3±3.3)mm(P＜0.05).術後隨訪100％,平均隨訪時間(52.32±26.23)箇月,3年生存率85％.結論:主動脈瓣置換術後夾層再手術風險是可以接受的,再手術死亡率較初次手術沒有明顯增加.
목적:회고성분석25례환자주동맥판술후재발주동맥협층적외과치료,제고대주동맥판술후주동맥협층병변적방치인식.방법:수집2003-06지2012-06아원주동맥판술후재발주동맥협층환자25례,기중남20례,녀5례,재차수술간격시간(4.79±2.73)년.행주동맥근부체환4례,승주동맥체환6례,승주동맥+전궁체환+상비지가식입13례,전흉복주동맥체환2례.대소유출원환자균진행료문진복사화전화수방.결과:재본조중,25례환자균위A형협층,급성주동맥협층10례(40％),만성주동맥협층15례(60％);원발파구위치:두관교계처8례,승주동맥전벽7례,후벽6례,궁부소만측4례.체외순배시간평균(181 ±61) min;주원시간(22± 10)천.술중사망1례;술후신공능불전5례,경혈려치료후호전;신경공능장애7례,포괄일과성신경공능장애4례,국조성뇌경새3례,무경탄、절탄등척수공능불전발생.마범종합정환자승주동맥직경년증장치(4.3±3.3)mm(P＜0.05).술후수방100％,평균수방시간(52.32±26.23)개월,3년생존솔85％.결론:주동맥판치환술후협층재수술풍험시가이접수적,재수술사망솔교초차수술몰유명현증가.
