中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2014年
3期
181-184
,共4页
李成洋%李占全%赵颖军%石蕴琦
李成洋%李佔全%趙穎軍%石蘊琦
리성양%리점전%조영군%석온기
心肌病,肥厚型梗阻性%经皮室间隔心肌化学消融术%老年%高血压
心肌病,肥厚型梗阻性%經皮室間隔心肌化學消融術%老年%高血壓
심기병,비후형경조성%경피실간격심기화학소융술%노년%고혈압
Hypertrophic obstructive cardiomyopathy%Percutaneous transluminal septal myocardial ablation%Aged%Hypertension
目的:总结60岁以上合并高血压的老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者与无高血压的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的近期(≤30天)疗效及并发症发生情况.方法:对1998-07至2013-07实施PTSMA治疗的44例60岁以上老年患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结合并高血压的HOCM患者(合并高血压HOCM组)23例及无高血压的HOCM患者(无高血压HOCM组)21例行PTSMA近期疗效和术中、术后围术期并发症的发生情况,探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性.结果:合并高血压的老年HOCM患者23例,其中22例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显下降[(12.27±10.18) mmHg vs(66.95±35.21) mmHg,(39.95±16.82) mmHg vs(115.32±32.86) mmHg,P均＜0.01];无高血压HOCM组21例患者接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差亦明显下降[(17.81±20.73) mmHg vs(75.43±46.50) mmHg,(39.24±23.74) mmHg vs(133.19±48.76) mmHg,P均＜0.01].两组术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异[(⊿54.68±31.31)mmHg vs(⊿56.19±39.11)mmHg,P=0.889;(⊿75.36±32.05)rmHg vs(⊿93.95±41.63)mmHg,P=0.108].两组总并发症发生率无明显差异(52.2％ vs47.6％,P=0.763),两组严重并发症(包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰竭)发生率差异无统计学意义(30.4％ vs14.3％,P=0.202).合并高血压HOCM组≥70岁的老年HOCM患者死亡率明显高于无高血压HOCM组患者(P=0.034).结论:合并高血压的老年HOCM患者与无高血压的老年HOCM患者对无水酒精行PTSMA治疗均有明显疗效,但合并高血压的70岁以上老年HOCM患者行PTSMA时更易出现较严重并发症,故对这部分患者施行PTSMA应谨慎.
目的:總結60歲以上閤併高血壓的老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者與無高血壓的老年HOCM患者行經皮室間隔心肌化學消融術(PTSMA)治療的近期(≤30天)療效及併髮癥髮生情況.方法:對1998-07至2013-07實施PTSMA治療的44例60歲以上老年患者的臨床資料和化學消融結果進行迴顧性分析,總結閤併高血壓的HOCM患者(閤併高血壓HOCM組)23例及無高血壓的HOCM患者(無高血壓HOCM組)21例行PTSMA近期療效和術中、術後圍術期併髮癥的髮生情況,探討60歲以上老年HOCM患者行PTSMA的療效及安全性.結果:閤併高血壓的老年HOCM患者23例,其中22例接受PTSMA治療,術後比術前靜息及早搏後左心室流齣道壓力階差明顯下降[(12.27±10.18) mmHg vs(66.95±35.21) mmHg,(39.95±16.82) mmHg vs(115.32±32.86) mmHg,P均＜0.01];無高血壓HOCM組21例患者接受PTSMA治療,術後比術前靜息及早搏後左心室流齣道壓力階差亦明顯下降[(17.81±20.73) mmHg vs(75.43±46.50) mmHg,(39.24±23.74) mmHg vs(133.19±48.76) mmHg,P均＜0.01].兩組術前後靜息及早搏後左心室流齣道壓力階差變化值無明顯差異[(⊿54.68±31.31)mmHg vs(⊿56.19±39.11)mmHg,P=0.889;(⊿75.36±32.05)rmHg vs(⊿93.95±41.63)mmHg,P=0.108].兩組總併髮癥髮生率無明顯差異(52.2％ vs47.6％,P=0.763),兩組嚴重併髮癥(包括死亡、Ⅲ度房室傳導阻滯、急性左心衰竭)髮生率差異無統計學意義(30.4％ vs14.3％,P=0.202).閤併高血壓HOCM組≥70歲的老年HOCM患者死亡率明顯高于無高血壓HOCM組患者(P=0.034).結論:閤併高血壓的老年HOCM患者與無高血壓的老年HOCM患者對無水酒精行PTSMA治療均有明顯療效,但閤併高血壓的70歲以上老年HOCM患者行PTSMA時更易齣現較嚴重併髮癥,故對這部分患者施行PTSMA應謹慎.
목적:총결60세이상합병고혈압적노년비후형경조성심기병(HOCM)환자여무고혈압적노년HOCM환자행경피실간격심기화학소융술(PTSMA)치료적근기(≤30천)료효급병발증발생정황.방법:대1998-07지2013-07실시PTSMA치료적44례60세이상노년환자적림상자료화화학소융결과진행회고성분석,총결합병고혈압적HOCM환자(합병고혈압HOCM조)23례급무고혈압적HOCM환자(무고혈압HOCM조)21례행PTSMA근기료효화술중、술후위술기병발증적발생정황,탐토60세이상노년HOCM환자행PTSMA적료효급안전성.결과:합병고혈압적노년HOCM환자23례,기중22례접수PTSMA치료,술후비술전정식급조박후좌심실류출도압력계차명현하강[(12.27±10.18) mmHg vs(66.95±35.21) mmHg,(39.95±16.82) mmHg vs(115.32±32.86) mmHg,P균＜0.01];무고혈압HOCM조21례환자접수PTSMA치료,술후비술전정식급조박후좌심실류출도압력계차역명현하강[(17.81±20.73) mmHg vs(75.43±46.50) mmHg,(39.24±23.74) mmHg vs(133.19±48.76) mmHg,P균＜0.01].량조술전후정식급조박후좌심실류출도압력계차변화치무명현차이[(⊿54.68±31.31)mmHg vs(⊿56.19±39.11)mmHg,P=0.889;(⊿75.36±32.05)rmHg vs(⊿93.95±41.63)mmHg,P=0.108].량조총병발증발생솔무명현차이(52.2％ vs47.6％,P=0.763),량조엄중병발증(포괄사망、Ⅲ도방실전도조체、급성좌심쇠갈)발생솔차이무통계학의의(30.4％ vs14.3％,P=0.202).합병고혈압HOCM조≥70세적노년HOCM환자사망솔명현고우무고혈압HOCM조환자(P=0.034).결론:합병고혈압적노년HOCM환자여무고혈압적노년HOCM환자대무수주정행PTSMA치료균유명현료효,단합병고혈압적70세이상노년HOCM환자행PTSMA시경역출현교엄중병발증,고대저부분환자시행PTSMA응근신.
