中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
6期
458-461
,共4页
刘玉夏%朱丽芹%刘娜%方路%李晓珺%严海东%庄守纲
劉玉夏%硃麗芹%劉娜%方路%李曉珺%嚴海東%莊守綱
류옥하%주려근%류나%방로%리효군%엄해동%장수강
铁调素%维持性血液透析%铁稳态%贫血%治疗
鐵調素%維持性血液透析%鐵穩態%貧血%治療
철조소%유지성혈액투석%철은태%빈혈%치료
Hepcidin%Maintenance hemodialysis%Iron homeostasis%Anemia%Treatment
目的 探讨铁调素在维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用,及与铁剂补充、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)应用的相互影响,探求恢复机体铁稳态的治疗方法. 方法 选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者,HD时间6月以上,血红蛋白低于110g/L,给予常规补铁及EPO治疗,应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平,分析其与铁代谢指标血清铁,血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)与转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用.结果 MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组(324±124.2 ng/L比72.4±12.3 ng/L,P＜0.001),相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关(r分别为0.68,0.62,0.7,P值分别为0.005,0.004,0.001),与网织红细胞计数呈负相关(r=-0.63,P=0.015).常规血液透析可有效清除铁调素,但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平.在贫血治疗中,EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平,改善贫血的同时促进了铁的利用.结论 MHD患者铁调素显著升高,参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控;及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用,恢复机体铁稳态,防止铁超载对机体的进一步损伤.
目的 探討鐵調素在維持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者貧血治療中對鐵穩態的調節作用,及與鐵劑補充、紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)應用的相互影響,探求恢複機體鐵穩態的治療方法. 方法 選取同濟大學附屬東方醫院腎內科血液淨化中心的32例MHD患者,HD時間6月以上,血紅蛋白低于110g/L,給予常規補鐵及EPO治療,應用ELISA方法測定患者血清鐵調素水平,分析其與鐵代謝指標血清鐵,血清鐵蛋白(Serum ferritin,SF)與轉鐵蛋白飽和度(Transferrin saturation,TSAT)以及紅細胞生成、鐵劑補充和EPO應用的相關性及相互作用.結果 MHD患者血清鐵調素水平顯著高于正常對照組(324±124.2 ng/L比72.4±12.3 ng/L,P＜0.001),相關性分析顯示鐵調素與血清鐵、SF及TSAT正相關(r分彆為0.68,0.62,0.7,P值分彆為0.005,0.004,0.001),與網織紅細胞計數呈負相關(r=-0.63,P=0.015).常規血液透析可有效清除鐵調素,但于2週後血液透析前血清鐵調素水平幾乎可恢複至原水平.在貧血治療中,EPO應用而非靜脈補鐵可顯著降低鐵調素水平,改善貧血的同時促進瞭鐵的利用.結論 MHD患者鐵調素顯著升高,參與瞭鐵代謝紊亂的髮病和紅細胞生成的調控;及時有效的清除鐵調素和足量EPO應用可改善紅細胞生成及鐵的循環利用,恢複機體鐵穩態,防止鐵超載對機體的進一步損傷.
목적 탐토철조소재유지성혈액투석(Maintenance hemodialysis,MHD)환자빈혈치료중대철은태적조절작용,급여철제보충、홍세포생성소(erythropoietin,EPO)응용적상호영향,탐구회복궤체철은태적치료방법. 방법 선취동제대학부속동방의원신내과혈액정화중심적32례MHD환자,HD시간6월이상,혈홍단백저우110g/L,급여상규보철급EPO치료,응용ELISA방법측정환자혈청철조소수평,분석기여철대사지표혈청철,혈청철단백(Serum ferritin,SF)여전철단백포화도(Transferrin saturation,TSAT)이급홍세포생성、철제보충화EPO응용적상관성급상호작용.결과 MHD환자혈청철조소수평현저고우정상대조조(324±124.2 ng/L비72.4±12.3 ng/L,P＜0.001),상관성분석현시철조소여혈청철、SF급TSAT정상관(r분별위0.68,0.62,0.7,P치분별위0.005,0.004,0.001),여망직홍세포계수정부상관(r=-0.63,P=0.015).상규혈액투석가유효청제철조소,단우2주후혈액투석전혈청철조소수평궤호가회복지원수평.재빈혈치료중,EPO응용이비정맥보철가현저강저철조소수평,개선빈혈적동시촉진료철적이용.결론 MHD환자철조소현저승고,삼여료철대사문란적발병화홍세포생성적조공;급시유효적청제철조소화족량EPO응용가개선홍세포생성급철적순배이용,회복궤체철은태,방지철초재대궤체적진일보손상.
