CAJ | 학술논문

目的:探索孤独症谱系障碍患者从出生到18个月期间内的危险因素及与ASD相关的早期发育特征.方法:采用病例对照研究的方法,病例组为天津市各区特殊教育学校及残联附属康复机构中符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)孤独症谱系障碍诊断标准的193例儿童(3～18岁),对照组为来自天津市各区生长发育调查库中与病例组性别年龄匹配的193例正常儿童.采用自编孤独症谱系障碍早期危险因素调查问卷对两组儿童的新生儿及婴儿期疾病史、营养接种状况和早期发育特征进行调查.结果:病例组中新生儿及婴儿期病史中“黄疸”(15.5％vs.5.7％)、“窒息”(10.4％vs.1.0％)、“呼吸窘迫”(2.6％vs.0)和“抽搐惊厥”(9.8％ vs.1.6％)的比例均高于正常对照组(均P<0.05);营养因素中“1周岁内母乳喂养”的比例低于正常对照组(47.77％ vs.76.2％,P<0.05);早期发育特征中“对母微笑延迟”(33.2％vs.2.6％)、“抓物延迟”(40.9％vs.2.6％)和“说短语延迟”(71.3％ vs.14.6％)的比例高于正常对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示,早期发育特征中的“对母微笑延迟”(OR=2.06)、“抓物延迟”(OR=1.81)和“说短语延迟”(OR=1.55)3项进入方程;全部因素中,“新生儿黄疸”(OR=1.63)、“新生儿窒息”(OR=2.11)、“抽搐惊厥史”(OR=1.58)、“1周岁内母乳喂养”(OR=0.36)和“对母微笑延迟”(OR=1.52)5项进入方程.结论:新生儿的窒息、黄疸及惊厥抽搐发作可能是孤独症谱系障碍的危险因素,母乳喂养可能是孤独症谱系障碍的保护因素,而“对母微笑延迟”、“抓物延迟”和“说短语延迟”的早期发育特征可能预示患孤独症谱系障碍的风险增加.
목적:탐색고독증보계장애환자종출생도18개월기간내적위험인소급여ASD상관적조기발육특정.방법:채용병례대조연구적방법,병례조위천진시각구특수교육학교급잔련부속강복궤구중부합미국정신장애진단여통계수책(DSM-Ⅳ)고독증보계장애진단표준적193례인동(3～18세),대조조위래자천진시각구생장발육조사고중여병례조성별년령필배적193례정상인동.채용자편고독증보계장애조기위험인소조사문권대량조인동적신생인급영인기질병사、영양접충상황화조기발육특정진행조사.결과:병례조중신생인급영인기병사중“황달”(15.5％vs.5.7％)、“질식”(10.4％vs.1.0％)、“호흡군박”(2.6％vs.0)화“추휵량궐”(9.8％ vs.1.6％)적비례균고우정상대조조(균P<0.05);영양인소중“1주세내모유위양”적비례저우정상대조조(47.77％ vs.76.2％,P<0.05);조기발육특정중“대모미소연지”(33.2％vs.2.6％)、“조물연지”(40.9％vs.2.6％)화“설단어연지”(71.3％ vs.14.6％)적비례고우정상대조조(균P<0.05).Logistic회귀분석현시,조기발육특정중적“대모미소연지”(OR=2.06)、“조물연지”(OR=1.81)화“설단어연지”(OR=1.55)3항진입방정;전부인소중,“신생인황달”(OR=1.63)、“신생인질식”(OR=2.11)、“추휵량궐사”(OR=1.58)、“1주세내모유위양”(OR=0.36)화“대모미소연지”(OR=1.52)5항진입방정.결론:신생인적질식、황달급량궐추휵발작가능시고독증보계장애적위험인소,모유위양가능시고독증보계장애적보호인소,이“대모미소연지”、“조물연지”화“설단어연지”적조기발육특정가능예시환고독증보계장애적풍험증가.