山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
11期
72-75
,共4页
魏海燕%丁正年%史宏伟%严金燕%鲍红光
魏海燕%丁正年%史宏偉%嚴金燕%鮑紅光
위해연%정정년%사굉위%엄금연%포홍광
右美托咪定%冠状动脉旁路移植术%血流动力学%心肺转流
右美託咪定%冠狀動脈徬路移植術%血流動力學%心肺轉流
우미탁미정%관상동맥방로이식술%혈류동역학%심폐전류
@@
目的 观察不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响.方法 将45例择期行冠状动脉旁路移植术患者随机分为3组各15例,A、B组分别于麻醉诱导后分别静注1、0.5 μg/kg右美托咪定,10 min注完,继之均以0.4 μg/(kg·h)维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水.监测不同时点血流动力学指标.结果 与同组T1比较,A组T2～T5平均动脉压(MAP)和T6中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、HR、心指数(CI)及T2～T6肺毛细血管楔压(PCWP)升高,T6周围血管阻力指数(SVRI)降低;B组T3MAP、SVRI及T6CVP、MPAP、PCWP、CI升高,T6 SVRI降低;C组T6 CVP、MPAP、HR、每搏指数(SVI)、右心室射血分数(RVEF)升高,T6SVRI降低(P＜0.05或0.01).与B组比较,A组T2～T5MAP升高(P＜0.05或0.01).与C组比较,A组T2 ～ T5MAP及T2～T4 SVRI升高,T6 HR、CI、SVI降低;B组T3 MAP升高,T6 HR、CI、SVI降低(P＜0.05或0.01).结论 0.5μg/kg的右美托咪定能显著减少冠状动脉旁路移植术患者术中心动过速发生,且不增加低血压和心动过缓的发生,对心脏功能也无明显影响,而1.0 μg/kg的右美托咪定则会导致血压和周围血管阻力的明显增高.
目的 觀察不同劑量右美託咪定對冠狀動脈徬路移植術患者血流動力學的影響.方法 將45例擇期行冠狀動脈徬路移植術患者隨機分為3組各15例,A、B組分彆于痳醉誘導後分彆靜註1、0.5 μg/kg右美託咪定,10 min註完,繼之均以0.4 μg/(kg·h)維持至術畢;C組以相同速率靜脈輸註等容量生理鹽水.鑑測不同時點血流動力學指標.結果 與同組T1比較,A組T2～T5平均動脈壓(MAP)和T6中心靜脈壓(CVP)、平均肺動脈壓(MPAP)、HR、心指數(CI)及T2～T6肺毛細血管楔壓(PCWP)升高,T6週圍血管阻力指數(SVRI)降低;B組T3MAP、SVRI及T6CVP、MPAP、PCWP、CI升高,T6 SVRI降低;C組T6 CVP、MPAP、HR、每搏指數(SVI)、右心室射血分數(RVEF)升高,T6SVRI降低(P＜0.05或0.01).與B組比較,A組T2～T5MAP升高(P＜0.05或0.01).與C組比較,A組T2 ～ T5MAP及T2～T4 SVRI升高,T6 HR、CI、SVI降低;B組T3 MAP升高,T6 HR、CI、SVI降低(P＜0.05或0.01).結論 0.5μg/kg的右美託咪定能顯著減少冠狀動脈徬路移植術患者術中心動過速髮生,且不增加低血壓和心動過緩的髮生,對心髒功能也無明顯影響,而1.0 μg/kg的右美託咪定則會導緻血壓和週圍血管阻力的明顯增高.
목적 관찰불동제량우미탁미정대관상동맥방로이식술환자혈류동역학적영향.방법 장45례택기행관상동맥방로이식술환자수궤분위3조각15례,A、B조분별우마취유도후분별정주1、0.5 μg/kg우미탁미정,10 min주완,계지균이0.4 μg/(kg·h)유지지술필;C조이상동속솔정맥수주등용량생리염수.감측불동시점혈류동역학지표.결과 여동조T1비교,A조T2～T5평균동맥압(MAP)화T6중심정맥압(CVP)、평균폐동맥압(MPAP)、HR、심지수(CI)급T2～T6폐모세혈관설압(PCWP)승고,T6주위혈관조력지수(SVRI)강저;B조T3MAP、SVRI급T6CVP、MPAP、PCWP、CI승고,T6 SVRI강저;C조T6 CVP、MPAP、HR、매박지수(SVI)、우심실사혈분수(RVEF)승고,T6SVRI강저(P＜0.05혹0.01).여B조비교,A조T2～T5MAP승고(P＜0.05혹0.01).여C조비교,A조T2 ～ T5MAP급T2～T4 SVRI승고,T6 HR、CI、SVI강저;B조T3 MAP승고,T6 HR、CI、SVI강저(P＜0.05혹0.01).결론 0.5μg/kg적우미탁미정능현저감소관상동맥방로이식술환자술중심동과속발생,차불증가저혈압화심동과완적발생,대심장공능야무명현영향,이1.0 μg/kg적우미탁미정칙회도치혈압화주위혈관조력적명현증고.
