中华危重病急救医学
中華危重病急救醫學
중화위중병급구의학
Chinese Critical Care Medicine
2014年
7期
516-518
,共3页
孙萍%王东强%刘伟%唐志琴
孫萍%王東彊%劉偉%唐誌琴
손평%왕동강%류위%당지금
脓毒症%降钙素原%C-反应蛋白%白细胞计数
膿毒癥%降鈣素原%C-反應蛋白%白細胞計數
농독증%강개소원%C-반응단백%백세포계수
@@
目的 观察脓毒症患者白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律,并探讨其与脓毒症诊断、预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2013年1月至2014年1月入住天津市第一中心医院脓毒症患者90例,于入院1(治疗前)、3、5、7d,采用电阻抗及流式细胞术法检测WBC,酶联免疫荧光法检测血清PCT,速率散射比浊法检测血清CRP.按9d预后将患者分为好转组、无效组和死亡组,进行各参数的动态监测比较,并评估三者对脓毒症诊断的预测价值.结果 好转组61例,无效组17例,死亡组12例.好转组PCT、CRP、WBC随时间延长均呈下降趋势;无效组PCT、CRP、WBC波动不明显;死亡组PCT呈明显上升趋势,CRP在3d、5d略有下降后7d明显上升,WBC有升高趋势.死亡组患者入院1、3、5、7d血清PCT、CRP、WBC明显高于好转组和无效组[PCT(μg/L)1 d:20.98±9.02比14.87±4.02、15.24±2.78,3 d:29.35±12.51比8.92±2.76、15.47 ±3.65,5 d:45.68±18.79比5.84±1.02、15.56 ±4.46,7 d:67.96±17.00比3.55±0.76、17.18 ±6.03; CRP (mg/L)1 d:225.0±42.5比95.4±27.3、99.6±30.1,3 d:184.0±60.5比91.0±30.6、98.7±34.5,5 d:191.0±39.6比87.1±34.1、100.1 ±36.7,7 d:239.0±23.6比83.6±32.9、109.3 ±29.8; WBC(×109/L)1 d:19.1 ±3.45比13.9±2.96、14.2±3.02,3 d:22.8±3.67比13.1±3.85、14.9±3.74,5 d:22.6± 4.15比12.7±3.12、13.8±3.21,7 d:23.1±4.01比10.8±3.29、15.2±2.88;均P＜0.05].PCT＞0.50 μg/L的敏感度为96.7％,特异度为100.0％;CRP＞ 8.0 mg/L的敏感度为87.8％,特异度为84.4％;WBC＞12.00×109/L的敏感度为82.2％,特异度为76.7％,PCT诊断脓毒症的敏感度和特异度均高于CRP、WBC.结论 脓毒症患者血清PCT水平与疾病严重程度显著相关,有助于脓毒症严重程度的判断及指导治疗.
目的 觀察膿毒癥患者白細胞計數(WBC)、血清降鈣素原(PCT)和C-反應蛋白(CRP)的動態變化規律,併探討其與膿毒癥診斷、預後的關繫.方法 採用前瞻性隊列研究方法,選擇2013年1月至2014年1月入住天津市第一中心醫院膿毒癥患者90例,于入院1(治療前)、3、5、7d,採用電阻抗及流式細胞術法檢測WBC,酶聯免疫熒光法檢測血清PCT,速率散射比濁法檢測血清CRP.按9d預後將患者分為好轉組、無效組和死亡組,進行各參數的動態鑑測比較,併評估三者對膿毒癥診斷的預測價值.結果 好轉組61例,無效組17例,死亡組12例.好轉組PCT、CRP、WBC隨時間延長均呈下降趨勢;無效組PCT、CRP、WBC波動不明顯;死亡組PCT呈明顯上升趨勢,CRP在3d、5d略有下降後7d明顯上升,WBC有升高趨勢.死亡組患者入院1、3、5、7d血清PCT、CRP、WBC明顯高于好轉組和無效組[PCT(μg/L)1 d:20.98±9.02比14.87±4.02、15.24±2.78,3 d:29.35±12.51比8.92±2.76、15.47 ±3.65,5 d:45.68±18.79比5.84±1.02、15.56 ±4.46,7 d:67.96±17.00比3.55±0.76、17.18 ±6.03; CRP (mg/L)1 d:225.0±42.5比95.4±27.3、99.6±30.1,3 d:184.0±60.5比91.0±30.6、98.7±34.5,5 d:191.0±39.6比87.1±34.1、100.1 ±36.7,7 d:239.0±23.6比83.6±32.9、109.3 ±29.8; WBC(×109/L)1 d:19.1 ±3.45比13.9±2.96、14.2±3.02,3 d:22.8±3.67比13.1±3.85、14.9±3.74,5 d:22.6± 4.15比12.7±3.12、13.8±3.21,7 d:23.1±4.01比10.8±3.29、15.2±2.88;均P＜0.05].PCT＞0.50 μg/L的敏感度為96.7％,特異度為100.0％;CRP＞ 8.0 mg/L的敏感度為87.8％,特異度為84.4％;WBC＞12.00×109/L的敏感度為82.2％,特異度為76.7％,PCT診斷膿毒癥的敏感度和特異度均高于CRP、WBC.結論 膿毒癥患者血清PCT水平與疾病嚴重程度顯著相關,有助于膿毒癥嚴重程度的判斷及指導治療.
목적 관찰농독증환자백세포계수(WBC)、혈청강개소원(PCT)화C-반응단백(CRP)적동태변화규률,병탐토기여농독증진단、예후적관계.방법 채용전첨성대렬연구방법,선택2013년1월지2014년1월입주천진시제일중심의원농독증환자90례,우입원1(치료전)、3、5、7d,채용전조항급류식세포술법검측WBC,매련면역형광법검측혈청PCT,속솔산사비탁법검측혈청CRP.안9d예후장환자분위호전조、무효조화사망조,진행각삼수적동태감측비교,병평고삼자대농독증진단적예측개치.결과 호전조61례,무효조17례,사망조12례.호전조PCT、CRP、WBC수시간연장균정하강추세;무효조PCT、CRP、WBC파동불명현;사망조PCT정명현상승추세,CRP재3d、5d략유하강후7d명현상승,WBC유승고추세.사망조환자입원1、3、5、7d혈청PCT、CRP、WBC명현고우호전조화무효조[PCT(μg/L)1 d:20.98±9.02비14.87±4.02、15.24±2.78,3 d:29.35±12.51비8.92±2.76、15.47 ±3.65,5 d:45.68±18.79비5.84±1.02、15.56 ±4.46,7 d:67.96±17.00비3.55±0.76、17.18 ±6.03; CRP (mg/L)1 d:225.0±42.5비95.4±27.3、99.6±30.1,3 d:184.0±60.5비91.0±30.6、98.7±34.5,5 d:191.0±39.6비87.1±34.1、100.1 ±36.7,7 d:239.0±23.6비83.6±32.9、109.3 ±29.8; WBC(×109/L)1 d:19.1 ±3.45비13.9±2.96、14.2±3.02,3 d:22.8±3.67비13.1±3.85、14.9±3.74,5 d:22.6± 4.15비12.7±3.12、13.8±3.21,7 d:23.1±4.01비10.8±3.29、15.2±2.88;균P＜0.05].PCT＞0.50 μg/L적민감도위96.7％,특이도위100.0％;CRP＞ 8.0 mg/L적민감도위87.8％,특이도위84.4％;WBC＞12.00×109/L적민감도위82.2％,특이도위76.7％,PCT진단농독증적민감도화특이도균고우CRP、WBC.결론 농독증환자혈청PCT수평여질병엄중정도현저상관,유조우농독증엄중정도적판단급지도치료.
@@
