中华危重病急救医学
中華危重病急救醫學
중화위중병급구의학
Chinese Critical Care Medicine
2014年
8期
567-570
,共4页
武云珍%王春亭%任国亮%刘新蕾
武雲珍%王春亭%任國亮%劉新蕾
무운진%왕춘정%임국량%류신뢰
连续性肾脏替代治疗%置换液%电解质紊乱%低钠血症%高钠血症
連續性腎髒替代治療%置換液%電解質紊亂%低鈉血癥%高鈉血癥
련속성신장체대치료%치환액%전해질문란%저납혈증%고납혈증
Continuous renal replacement therapy%Replacement fluid%Electrolyte disorder%Hyponatremia%Hypernatremia
目的 以数学公式论证连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,患者体内电解质浓度与置换液电解质浓度之间的关系.方法 以患者血浆、置换液、CRRT回路三部分中某电解质浓度作为比较对象,分别表示为C血、C标配、C回,计算得出“C回”的数学公式,再运用数学运算中比较大小的方法,确定其与“C血”、“C标配”的关系;最后以三者之间的数学关系作为依据,比较变量“C血”的动态变化与常量“C标配”之间的关系,进一步分析血浆中此电解质浓度的动态变化趋势与置换液电解质标准配置浓度的关系.结果 C血、C回和C标配之间存在“C血＜C回＜C标配”或“C血＞C同＞C标配”的关系;并以此为依据,推论出经过m次单位时间循环后,“C血”的动态变化趋势为“C血1＞C血2＞C血3＞…＞C血m＞C标配”,或“C血1＜C血2＜C血3＜…＜C血m＜C标配”.也就是随着CRRT治疗时间延长,患者体内血浆电解质浓度将会以置换液电解质标准配置浓度作为标准,无限趋近于此浓度.结论 数学计算模型证明了置换液电解质标准配置浓度为CRRT治疗过程中患者血浆电解质浓度的最终发展趋势,提示临床中必须正确输入置换液,同时也为CRRT治疗电解质紊乱提供了理论依据.
目的 以數學公式論證連續性腎髒替代治療(CRRT)時,患者體內電解質濃度與置換液電解質濃度之間的關繫.方法 以患者血漿、置換液、CRRT迴路三部分中某電解質濃度作為比較對象,分彆錶示為C血、C標配、C迴,計算得齣“C迴”的數學公式,再運用數學運算中比較大小的方法,確定其與“C血”、“C標配”的關繫;最後以三者之間的數學關繫作為依據,比較變量“C血”的動態變化與常量“C標配”之間的關繫,進一步分析血漿中此電解質濃度的動態變化趨勢與置換液電解質標準配置濃度的關繫.結果 C血、C迴和C標配之間存在“C血＜C迴＜C標配”或“C血＞C同＞C標配”的關繫;併以此為依據,推論齣經過m次單位時間循環後,“C血”的動態變化趨勢為“C血1＞C血2＞C血3＞…＞C血m＞C標配”,或“C血1＜C血2＜C血3＜…＜C血m＜C標配”.也就是隨著CRRT治療時間延長,患者體內血漿電解質濃度將會以置換液電解質標準配置濃度作為標準,無限趨近于此濃度.結論 數學計算模型證明瞭置換液電解質標準配置濃度為CRRT治療過程中患者血漿電解質濃度的最終髮展趨勢,提示臨床中必鬚正確輸入置換液,同時也為CRRT治療電解質紊亂提供瞭理論依據.
목적 이수학공식론증련속성신장체대치료(CRRT)시,환자체내전해질농도여치환액전해질농도지간적관계.방법 이환자혈장、치환액、CRRT회로삼부분중모전해질농도작위비교대상,분별표시위C혈、C표배、C회,계산득출“C회”적수학공식,재운용수학운산중비교대소적방법,학정기여“C혈”、“C표배”적관계;최후이삼자지간적수학관계작위의거,비교변량“C혈”적동태변화여상량“C표배”지간적관계,진일보분석혈장중차전해질농도적동태변화추세여치환액전해질표준배치농도적관계.결과 C혈、C회화C표배지간존재“C혈＜C회＜C표배”혹“C혈＞C동＞C표배”적관계;병이차위의거,추론출경과m차단위시간순배후,“C혈”적동태변화추세위“C혈1＞C혈2＞C혈3＞…＞C혈m＞C표배”,혹“C혈1＜C혈2＜C혈3＜…＜C혈m＜C표배”.야취시수착CRRT치료시간연장,환자체내혈장전해질농도장회이치환액전해질표준배치농도작위표준,무한추근우차농도.결론 수학계산모형증명료치환액전해질표준배치농도위CRRT치료과정중환자혈장전해질농도적최종발전추세,제시림상중필수정학수입치환액,동시야위CRRT치료전해질문란제공료이론의거.
Objective To prove with mathematical formula that the patient's blood electrolyte concentration shows a tendency to approach that of replacement-fluid after continuous renal replacement therapy (CRRT).Methods Electrolyte concentration of plasma,replacement-fluid and returning fluid were compared,and they were labeled as Cblood,Cnom,and Creturn respectively.The "Creturn" was calculated,and the relationship among them was demonstrated with comparison by mathematical formula.At last,according to their relationship,plasma change towards to the replacement fluid was analyzed.Results It was showed that "Cblood＜Creturn＜Cnom" or "Cblood＞Creturn＞ Cnom",and according the relationship,it was derive that the trend of change in "Cblood" after circulation for m unit time was "Cblood1 ＞Cblood2 ＞Cblood3 ＞ … ＞Cbloodm ＞Cblood" or "Cblood1 ＜ Cblood2 ＜Cblood3 ＜ … ＜Cbloodm ＜Cnom".The plasma electrolyte concentration would close to that of replacement fluid infinitely with the continue of CRRT.Conclusions With mathematical model,it is proved that the replacement fluid electrolyte concentration is the final target of the plasma.We must make up the replacement fluid correctly.And this results provide the basis for CRRT treatment of electrolyte disorder.
