CAJ | 학술논문

目的:探讨静脉注射碘克沙醇(270 mg I/ml)对肾功能的影响.方法:回顾性分析行冠状动脉CTA检查的432例连续患者的病例资料,根据对比剂的使用情况将研究对象分为:等渗对比剂组,注射碘克沙醇(270 mg I/ml),115例;低渗对比剂组,注射碘帕醇(370 mg I/ml),317例.搜集同期住院患者中行平扫CT的110例连续患者资料作为对照组.比较3组患者的临床特点,检查前后血清肌酐(Scr)和估计肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及对比剂肾病(CIN)的发病率.结果:432例患者均未发生严重的急性不良反应.三组年龄差异有统计学意义(P＜0.05):其中等渗对比剂组平均年龄较低渗对比剂组及对照组大(P＜0.017).三组的性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05).三组间CIN危险因素的差异有统计学意义(P＜0.05):其中等渗对比剂组有危险因素的患者比例较低渗对比剂组及对照组多(P＜0.017);低渗对比剂组有危险因素的患者比例较对照组多(P＜0.017).CT检查后各组Scr和eGFR的变化(与检查前基线值比较):等渗对比剂组Scr下降,eGFR升高(P＜0.05);低渗对比剂组检查后Scr升高(P＜0.05);对照组Scr及eGFR的变化均无统计学意义.等渗对比剂组、低渗对比剂组CIN发病率分别为2.6％、7.9％.13.6％的平扫患者出现了符合CIN诊断标准的Scr升高.等渗对比剂组CIN的发病率明显低于对照组(P＜0.017).等渗对比剂组与低渗对比剂组、低渗对比剂组与对照组CIN发病率差异均无统计学意义.结论:静脉注射等渗对比剂碘克沙醇(270 mg I/ml)对肾功能没有影响,静脉注射低渗对比剂碘帕醇(370 mg I/ml)后Scr升高,两组的CIN发病率接近.不注射碘对比剂的CT检查患者,在检查后也可能由于其他因素导致肾功能降低,其“CIN”的发病率比注射等渗对比剂组高,与低渗对比剂组接近,因此判断CIN时应除外其他影响因素,避免对CIN的过度诊断.
목적:탐토정맥주사전극사순(270 mg I/ml)대신공능적영향.방법:회고성분석행관상동맥CTA검사적432례련속환자적병례자료,근거대비제적사용정황장연구대상분위:등삼대비제조,주사전극사순(270 mg I/ml),115례;저삼대비제조,주사전파순(370 mg I/ml),317례.수집동기주원환자중행평소CT적110례련속환자자료작위대조조.비교3조환자적림상특점,검사전후혈청기항(Scr)화고계신소구려과솔(eGFR)적변화,이급대비제신병(CIN)적발병솔.결과:432례환자균미발생엄중적급성불량반응.삼조년령차이유통계학의의(P＜0.05):기중등삼대비제조평균년령교저삼대비제조급대조조대(P＜0.017).삼조적성별구성비차이무통계학의의(P＞0.05).삼조간CIN위험인소적차이유통계학의의(P＜0.05):기중등삼대비제조유위험인소적환자비례교저삼대비제조급대조조다(P＜0.017);저삼대비제조유위험인소적환자비례교대조조다(P＜0.017).CT검사후각조Scr화eGFR적변화(여검사전기선치비교):등삼대비제조Scr하강,eGFR승고(P＜0.05);저삼대비제조검사후Scr승고(P＜0.05);대조조Scr급eGFR적변화균무통계학의의.등삼대비제조、저삼대비제조CIN발병솔분별위2.6％、7.9％.13.6％적평소환자출현료부합CIN진단표준적Scr승고.등삼대비제조CIN적발병솔명현저우대조조(P＜0.017).등삼대비제조여저삼대비제조、저삼대비제조여대조조CIN발병솔차이균무통계학의의.결론:정맥주사등삼대비제전극사순(270 mg I/ml)대신공능몰유영향,정맥주사저삼대비제전파순(370 mg I/ml)후Scr승고,량조적CIN발병솔접근.불주사전대비제적CT검사환자,재검사후야가능유우기타인소도치신공능강저,기“CIN”적발병솔비주사등삼대비제조고,여저삼대비제조접근,인차판단CIN시응제외기타영향인소,피면대CIN적과도진단.