CAJ | 학술논문

目的:探讨原发性高血压(EH)患者代谢综合征(MS)与血压昼夜节律的相关性.方法:回顾性分析186例明确诊断为EH的患者,所有病例均进行24h动态血压监测及空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血尿素氮及肌酐检测.以夜间收缩压较日间收缩压下降率≥10％为正常杓型血压,＜10％则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压.患者分为杓型血压组96例,非杓型血压组90例.采用2004年中华医学会糖尿病分会关于MS的定义,按EH患者是否合并MS,将患者分为EH伴MS组94例,单纯EH组92例.分析EH患者中MS与血压昼夜节律之间的关系.结果:①EH伴MS组较单纯EH组,体重指数、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG),尿酸、24h收缩压、24h脉压、日间收缩压、日间脉压、夜间收缩压、夜间脉压及非杓型血压比例均有增高趋势(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及男性比例则下降,差异有统计学意义(P＜0.05).②非杓型血压组与杓型血压组比较,年龄、体重指数、腰围、TG、餐后2h血糖、夜间收缩压、夜间舒张压、MS比例均升高,而HDL-C水平则下降,差异有统计学意义(P,＜0.05).③随MS组分数目增加,非杓型血压比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05).④多元线性回归相关分析显示昼夜收缩压下降百分比与年龄(β =-0.095,P＜0.001)、餐后2h血糖(β=-1.025,P＜0.001)、腰围(β=-0.151,P＜0.001)、TG(β=-0.123,P＜0.001)的相关性具有统计学意义.⑤校正高龄、腰围、TG、HDL-C、餐后2h血糖等因素后,MS仍与非杓型血压独立相关,比值比(OR)值为1.382(95％可信区间为1.121,2.725).结论:EH患者中,MS与血压昼夜节律异常密切相关.
목적:탐토원발성고혈압(EH)환자대사종합정(MS)여혈압주야절률적상관성.방법:회고성분석186례명학진단위EH적환자,소유병례균진행24h동태혈압감측급공복혈당、찬후2h혈당、혈지、혈뇨소담급기항검측.이야간수축압교일간수축압하강솔≥10％위정상표형혈압,＜10％칙위혈압주야절률이상,즉비표형혈압.환자분위표형혈압조96례,비표형혈압조90례.채용2004년중화의학회당뇨병분회관우MS적정의,안EH환자시부합병MS,장환자분위EH반MS조94례,단순EH조92례.분석EH환자중MS여혈압주야절률지간적관계.결과:①EH반MS조교단순EH조,체중지수、요위、공복혈당、찬후2h혈당、감유삼지(TG),뇨산、24h수축압、24h맥압、일간수축압、일간맥압、야간수축압、야간맥압급비표형혈압비례균유증고추세(P＜0.05),이고밀도지단백담고순(HDL-C)급남성비례칙하강,차이유통계학의의(P＜0.05).②비표형혈압조여표형혈압조비교,년령、체중지수、요위、TG、찬후2h혈당、야간수축압、야간서장압、MS비례균승고,이HDL-C수평칙하강,차이유통계학의의(P,＜0.05).③수MS조분수목증가,비표형혈압비례증가,차이유통계학의의(P＜0.05).④다원선성회귀상관분석현시주야수축압하강백분비여년령(β =-0.095,P＜0.001)、찬후2h혈당(β=-1.025,P＜0.001)、요위(β=-0.151,P＜0.001)、TG(β=-0.123,P＜0.001)적상관성구유통계학의의.⑤교정고령、요위、TG、HDL-C、찬후2h혈당등인소후,MS잉여비표형혈압독립상관,비치비(OR)치위1.382(95％가신구간위1.121,2.725).결론:EH환자중,MS여혈압주야절률이상밀절상관.