温州医科大学学报
溫州醫科大學學報
온주의과대학학보
Journal of Wenzhou Medical University
2014年
7期
524-527
,共4页
林海霞%苏震%何立梅%舒丹桦%黄佩佩%章慧娣
林海霞%囌震%何立梅%舒丹樺%黃珮珮%章慧娣
림해하%소진%하립매%서단화%황패패%장혜제
免疫抑制剂%肺部感染%肾移植%卡氏肺囊虫肺炎
免疫抑製劑%肺部感染%腎移植%卡氏肺囊蟲肺炎
면역억제제%폐부감염%신이식%잡씨폐낭충폐염
immunosuppressant%pulmonary infection%kidney transplant%pneumocystis carinii pneumonia
目的:分析用免疫抑制剂治疗的肾脏病患者并发肺部感染的病因及临床特点.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年6月至2013年8月使用免疫抑制剂伴发肺部感染的49例肾脏病患者的临床资料和免疫抑制剂使用方案.结果:本组20例为肾移植患者,29例为非肾移植肾脏病患者.基础疾病为膜性肾病8例,血管炎相关肾病3例,IgA肾病4例,狼疮性肾炎7例,紫癜性肾炎1例,其他慢性肾小球肾炎26例.患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为呼吸费力、咳嗽、发热.卡氏肺囊虫肺炎(PCP)共12例,其中肾移植患者9例,非肾移植肾脏病患者3例.结论:PCP患者无特异临床表现,且易出现呼吸衰竭,较易误诊.低白蛋白血症是PCP感染的独立危险因素之一,应对PCP提高警惕,尽早给予足量的复方磺胺甲恶唑并及时调整免疫抑制剂用量,必要时输注人血白蛋白及血浆,以提高PCP的治愈率.
目的:分析用免疫抑製劑治療的腎髒病患者併髮肺部感染的病因及臨床特點.方法:迴顧性分析溫州醫科大學附屬第一醫院2006年6月至2013年8月使用免疫抑製劑伴髮肺部感染的49例腎髒病患者的臨床資料和免疫抑製劑使用方案.結果:本組20例為腎移植患者,29例為非腎移植腎髒病患者.基礎疾病為膜性腎病8例,血管炎相關腎病3例,IgA腎病4例,狼瘡性腎炎7例,紫癜性腎炎1例,其他慢性腎小毬腎炎26例.患者以間質性肺炎為主要臨床特徵,錶現為呼吸費力、咳嗽、髮熱.卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)共12例,其中腎移植患者9例,非腎移植腎髒病患者3例.結論:PCP患者無特異臨床錶現,且易齣現呼吸衰竭,較易誤診.低白蛋白血癥是PCP感染的獨立危險因素之一,應對PCP提高警惕,儘早給予足量的複方磺胺甲噁唑併及時調整免疫抑製劑用量,必要時輸註人血白蛋白及血漿,以提高PCP的治愈率.
목적:분석용면역억제제치료적신장병환자병발폐부감염적병인급림상특점.방법:회고성분석온주의과대학부속제일의원2006년6월지2013년8월사용면역억제제반발폐부감염적49례신장병환자적림상자료화면역억제제사용방안.결과:본조20례위신이식환자,29례위비신이식신장병환자.기출질병위막성신병8례,혈관염상관신병3례,IgA신병4례,랑창성신염7례,자전성신염1례,기타만성신소구신염26례.환자이간질성폐염위주요림상특정,표현위호흡비력、해수、발열.잡씨폐낭충폐염(PCP)공12례,기중신이식환자9례,비신이식신장병환자3례.결론:PCP환자무특이림상표현,차역출현호흡쇠갈,교역오진.저백단백혈증시PCP감염적독립위험인소지일,응대PCP제고경척,진조급여족량적복방광알갑악서병급시조정면역억제제용량,필요시수주인혈백단백급혈장,이제고PCP적치유솔.
