CAJ | 학술논문

目的:通过分析支气管镜下酷似肺癌的肉芽增殖型气管支气管结核(TBTB)的临床资料,提高对本病的诊断水平,避免误诊.方法:回顾性分析2011年10月至2012年10月期间温州医科大学附属第二医院收治的支气管镜下表现酷似肺癌的肉芽增殖型TBTB患者(共10例)的临床资料.结果:TBTB好发于中青年(占90％,9/10),男女均可发病,临床症状以咳嗽、咳痰、咯血为主,痰菌阳性率低,发病部位以两肺上叶为主(占50％,7/14),入院漏诊率(为50％)引及误诊率(为50％)高.支气管镜下均见典型新生物,如菜花状、结节状等,表面附有少许坏死物,合并相应气管、支气管狭窄者,与原发性支气管肺癌支气管镜下表现非常相似,影像学及支气管镜下表现与肺癌难以鉴别.经支气管镜检查刷检后涂片找抗酸杆菌阳性7例(7/10),刷检后病理阳性7例(7/10);经支气管镜下活检病理见典型结核样改变4例(4/7);刷检病理及活检病理均阳性3例,刷检后涂片找抗酸杆菌及活检病理均阳性3例;三者均阳性2例.结论:TBTB临床表现缺乏特异性;肉茅增殖型TBTB支气管镜下表现酷似肺癌,结合支气管镜刷检抗酸染色、活检病理可提高其诊断率.
목적:통과분석지기관경하혹사폐암적육아증식형기관지기관결핵(TBTB)적림상자료,제고대본병적진단수평,피면오진.방법:회고성분석2011년10월지2012년10월기간온주의과대학부속제이의원수치적지기관경하표현혹사폐암적육아증식형TBTB환자(공10례)적림상자료.결과:TBTB호발우중청년(점90％,9/10),남녀균가발병,림상증상이해수、해담、각혈위주,담균양성솔저,발병부위이량폐상협위주(점50％,7/14),입원루진솔(위50％)인급오진솔(위50％)고.지기관경하균견전형신생물,여채화상、결절상등,표면부유소허배사물,합병상응기관、지기관협착자,여원발성지기관폐암지기관경하표현비상상사,영상학급지기관경하표현여폐암난이감별.경지기관경검사쇄검후도편조항산간균양성7례(7/10),쇄검후병리양성7례(7/10);경지기관경하활검병리견전형결핵양개변4례(4/7);쇄검병리급활검병리균양성3례,쇄검후도편조항산간균급활검병리균양성3례;삼자균양성2례.결론:TBTB림상표현결핍특이성;육모증식형TBTB지기관경하표현혹사폐암,결합지기관경쇄검항산염색、활검병리가제고기진단솔.