CAJ | 학술논문

目的:评价乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环(CPB)心脏手术肾损伤的影响.方法:北京长白幼猪15例,分为乌司他丁组(U组,n=5)、对照组(C组,n=5)和假手术组(S组,n=5).U组和C组麻醉后正中开胸,常规建立CPB,体温降至25℃后,开始低流量循环(50 mL·kg-1·min-1),主动脉阻断120 min后开放,停机后观察120 min,U组在CPB开始和循环开放即刻分别给予乌司他丁1.2万IU·kg-1,C组给予等量0.9％氯化钠溶液.S组麻醉后单纯开胸.实验动物在麻醉诱导后即刻(T1)、U组和C组在停机后5 min(T2)、120 min (T3)取静脉血,检测胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).三组动物在实验结束时,测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),取肾组织行病理检查.结果:三组动物均完成至实验结束.三组动物在T1时点的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(均P＞0.05);在T2时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α此C组分别降低12.50％(P＞0.05)、2.97％(P＞ 0.05)、0.37％ (P＞ 0.05)、26.28％ (P＜ 0.05)、10.81％ (P＜0.05);在T3时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别比C组降低24.37％(P＜0.05)、17.20％(P＜0.05)、16.82％(P＜0.05)、18.12％(P＜0.05)、8.57％(P＞ 0.05).与C组相比,U组尿NAG降低51.17％ (P＜0.05).C组和U组均可见肾损伤,U组较轻,S组未见肾损伤.结论:深低温低流量CPB心脏手术对幼猪存在肾损伤,乌司他丁可通过抑制炎症反应来达到对抗肾损伤(肾保护)的作用.
목적:평개오사타정대유저심저온저류량체외순배(CPB)심장수술신손상적영향.방법:북경장백유저15례,분위오사타정조(U조,n=5)、대조조(C조,n=5)화가수술조(S조,n=5).U조화C조마취후정중개흉,상규건립CPB,체온강지25℃후,개시저류량순배(50 mL·kg-1·min-1),주동맥조단120 min후개방,정궤후관찰120 min,U조재CPB개시화순배개방즉각분별급여오사타정1.2만IU·kg-1,C조급여등량0.9％록화납용액.S조마취후단순개흉.실험동물재마취유도후즉각(T1)、U조화C조재정궤후5 min(T2)、120 min (T3)취정맥혈,검측광억소C(CysC)、혈기항(SCr)、뇨소담(BUN)、백세포개소-6(IL-6)、종류배사인자-α(TNF-α).삼조동물재실험결속시,측뇨N-을선-β-D-안기포도당감매(NAG),취신조직행병리검사.결과:삼조동물균완성지실험결속.삼조동물재T1시점적CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α차이균무통계학의의(균P＞0.05);재T2시점,U조적CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α차C조분별강저12.50％(P＞0.05)、2.97％(P＞ 0.05)、0.37％ (P＞ 0.05)、26.28％ (P＜ 0.05)、10.81％ (P＜0.05);재T3시점,U조적CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α분별비C조강저24.37％(P＜0.05)、17.20％(P＜0.05)、16.82％(P＜0.05)、18.12％(P＜0.05)、8.57％(P＞ 0.05).여C조상비,U조뇨NAG강저51.17％ (P＜0.05).C조화U조균가견신손상,U조교경,S조미견신손상.결론:심저온저류량CPB심장수술대유저존재신손상,오사타정가통과억제염증반응래체도대항신손상(신보호)적작용.