齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2014年
11期
1621-1622
,共2页
舒芬太尼%儿童%气管插管%心血管反应
舒芬太尼%兒童%氣管插管%心血管反應
서분태니%인동%기관삽관%심혈관반응
目的 观察不同剂量舒芬太尼对儿童全身麻醉诱导气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择4～12岁拟于气管插管全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的患儿45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ.随机分为三组.麻醉诱导依次给予氯胺酮、丙泊酚、维库溴铵,Ⅰ组给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组给予0.4 μg/kg,Ⅲ组给予0.5 μg/kg,3分钟后气管插管.在手术结束前30 min,给予舒芬太尼0.2 μg/kg,手术结束前5 min停药.拔管后送入麻醉后苏醒室.记录患儿入室后(T0)、诱导后(T1)、气管插管后即可(T2)、5 min(T3)的血压、心率.记录气管插管期间的不良反应(例如:呛咳、体动等)及心动过缓的发生情况(心率低于60次/分).记录患儿诱导后心率下降超过诱导前30次/分的例数(HRlow).记录拔管时间、苏醒时间和在术后恢复室停留的时间.记录苏醒期间的不良反应及躁动评分(例如:恶心、呕吐、呼吸抑制等).结果 组内比较:与基础值比较(T0),诱导后(T1)各组的血压及心率均降低(P＜0.05),Ⅰ组患儿,插管后即刻(T2)血压及心率均高于诱导后(T1)(P＜0.05);Ⅲ组患儿,T2,T3时点血压及心率仍低于T0;组间比较:Ⅲ组患儿气管插管后即可(T2)、5 min(T3)的血压、心率低于Ⅰ组.Ⅲ组患儿有2例出现心动过缓,3例患儿心率降低超过30次/分.结论 儿童患者0.4 μg/kg的舒芬太尼既能有效抑制气管插管反应的发生,对患儿血压、心率的影响较小,更适合于小儿麻醉诱导.
目的 觀察不同劑量舒芬太尼對兒童全身痳醉誘導氣管插管期間血流動力學的影響.方法 選擇4～12歲擬于氣管插管全身痳醉下行扁桃體和(或)腺樣體切除術的患兒45例,ASA分級Ⅰ～Ⅱ.隨機分為三組.痳醉誘導依次給予氯胺酮、丙泊酚、維庫溴銨,Ⅰ組給予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ組給予0.4 μg/kg,Ⅲ組給予0.5 μg/kg,3分鐘後氣管插管.在手術結束前30 min,給予舒芬太尼0.2 μg/kg,手術結束前5 min停藥.拔管後送入痳醉後囌醒室.記錄患兒入室後(T0)、誘導後(T1)、氣管插管後即可(T2)、5 min(T3)的血壓、心率.記錄氣管插管期間的不良反應(例如:嗆咳、體動等)及心動過緩的髮生情況(心率低于60次/分).記錄患兒誘導後心率下降超過誘導前30次/分的例數(HRlow).記錄拔管時間、囌醒時間和在術後恢複室停留的時間.記錄囌醒期間的不良反應及躁動評分(例如:噁心、嘔吐、呼吸抑製等).結果 組內比較:與基礎值比較(T0),誘導後(T1)各組的血壓及心率均降低(P＜0.05),Ⅰ組患兒,插管後即刻(T2)血壓及心率均高于誘導後(T1)(P＜0.05);Ⅲ組患兒,T2,T3時點血壓及心率仍低于T0;組間比較:Ⅲ組患兒氣管插管後即可(T2)、5 min(T3)的血壓、心率低于Ⅰ組.Ⅲ組患兒有2例齣現心動過緩,3例患兒心率降低超過30次/分.結論 兒童患者0.4 μg/kg的舒芬太尼既能有效抑製氣管插管反應的髮生,對患兒血壓、心率的影響較小,更適閤于小兒痳醉誘導.
목적 관찰불동제량서분태니대인동전신마취유도기관삽관기간혈류동역학적영향.방법 선택4～12세의우기관삽관전신마취하행편도체화(혹)선양체절제술적환인45례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ.수궤분위삼조.마취유도의차급여록알동、병박분、유고추안,Ⅰ조급여서분태니0.3 μg/kg,Ⅱ조급여0.4 μg/kg,Ⅲ조급여0.5 μg/kg,3분종후기관삽관.재수술결속전30 min,급여서분태니0.2 μg/kg,수술결속전5 min정약.발관후송입마취후소성실.기록환인입실후(T0)、유도후(T1)、기관삽관후즉가(T2)、5 min(T3)적혈압、심솔.기록기관삽관기간적불량반응(례여:창해、체동등)급심동과완적발생정황(심솔저우60차/분).기록환인유도후심솔하강초과유도전30차/분적례수(HRlow).기록발관시간、소성시간화재술후회복실정류적시간.기록소성기간적불량반응급조동평분(례여:악심、구토、호흡억제등).결과 조내비교:여기출치비교(T0),유도후(T1)각조적혈압급심솔균강저(P＜0.05),Ⅰ조환인,삽관후즉각(T2)혈압급심솔균고우유도후(T1)(P＜0.05);Ⅲ조환인,T2,T3시점혈압급심솔잉저우T0;조간비교:Ⅲ조환인기관삽관후즉가(T2)、5 min(T3)적혈압、심솔저우Ⅰ조.Ⅲ조환인유2례출현심동과완,3례환인심솔강저초과30차/분.결론 인동환자0.4 μg/kg적서분태니기능유효억제기관삽관반응적발생,대환인혈압、심솔적영향교소,경괄합우소인마취유도.
