CAJ | 학술논문

目的观察Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管在胸腔镜手术单肺通气中的应用可行性.方法选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行胸腔镜手术患者40例.随机分为双腔支气管导管组(D组,全部选择左侧双腔管)和Coopdech支气管阻塞管导管外置管组(C组),每组20例.记录两组插管时间、定位时间、导管移位发生率、肺萎陷指标、术后咽痛声嘶发生率.记录两组患者插管前后血流动力学变化,单肺通气前,单肺通气后30min两个时间点的SpO2、PET CO2、PAW变化.结果 C组插管时间、定位时间、导管移位发生率、术中肺萎陷程度与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后患者声音嘶哑及咽喉痛发生率明显低于D组(P＜0.05).插管前即刻D、C两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).插管后即刻两组的MAP及HR均较插管前即刻增高(P＜0.05),但D组较C组升高明显(P＜0.05).单肺通气前D、C两组的气道压峰值比较差异无统计学意义.单肺通气后两组的气道压峰值较双肺通气均升高(P＜0.05),但C组气道压峰值升高明显低于D组(P＜0.05).单肺通气前后SpO2、PET CO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管插管简便、定位准确、肺萎陷和手术野暴露良好,且与DLT相比气管插管反应轻、气道阻力较小、术后声嘶咽痛发生率低,可安全用于胸腔镜手术.
목적 관찰Coopdech지기관조새관단강기관도관외치관재흉강경수술단폐통기중적응용가행성.방법 선택ASA Ⅰ ～Ⅱ급의행흉강경수술환자40례.수궤분위쌍강지기관도관조(D조,전부선택좌측쌍강관)화Coopdech지기관조새관도관외치관조(C조),매조20례.기록량조삽관시간、정위시간、도관이위발생솔、폐위함지표、술후인통성시발생솔.기록량조환자삽관전후혈류동역학변화,단폐통기전,단폐통기후30min량개시간점적SpO2、PET CO2、PAW변화.결과 C조삽관시간、정위시간、도관이위발생솔、술중폐위함정도여D조비교차이무통계학의의(P＞0.05),C조술후환자성음시아급인후통발생솔명현저우D조(P＜0.05).삽관전즉각D、C량조MAP、HR비교차이무통계학의의(P＞0.05).삽관후즉각량조적MAP급HR균교삽관전즉각증고(P＜0.05),단D조교C조승고명현(P＜0.05).단폐통기전D、C량조적기도압봉치비교차이무통계학의의.단폐통기후량조적기도압봉치교쌍폐통기균승고(P＜0.05),단C조기도압봉치승고명현저우D조(P＜0.05).단폐통기전후SpO2、PET CO2비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 Coopdech지기관조새관단강기관도관외치관삽관간편、정위준학、폐위함화수술야폭로량호,차여DLT상비기관삽관반응경、기도조력교소、술후성시인통발생솔저,가안전용우흉강경수술.