CAJ | 학술논문

目的:研究肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的特点以及如何早期诊治以减少移植物功能失缺.方法:回顾分析2001年4月 2013年9月复旦大学附属中山医院收治1 185例肝移植患者(共1210例次肝移植术)的临床资料,分析移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的发生率和治疗后患者的预后情况.结果:共发生16例次肝移植术后流出道并发症,发生率为1.3％,其中下腔静脉狭窄7例次,下腔静脉合并肝静脉狭窄6例次,肝静脉流出道梗阻3例次.7例次下腔静脉狭窄中有6例次通过经皮腔内血管成形术(球囊扩张与支架留置)治疗后完全治愈,随访至今除1例次因肝癌复发病死,其余患者未出现移植物功能失缺.6例次下腔静脉合并肝静脉狭窄患者中有5例次留置支架,其中1例次因生长发育造成下腔静脉内支架脱落及肝左静脉内腔再次狭窄,导致肝功能衰竭、上消化道出血而病死;其余4例次恢复良好.3例次肝静脉流出道梗阻患者中有2例次经肝右静脉内留置支架后恢复正常.结论:患者在肝移植术后如出现布加氏综合征的临床表现,需行彩色多普勒B超、增强CT及CT血管成像、介入下血管造影,以判断有无流出道并发症.在介入下置入金属支架是目前治疗肝移植术后流出道并发症的有效方法.
목적:연구간이식술후하강정맥화간정맥병발증적특점이급여하조기진치이감소이식물공능실결.방법:회고분석2001년4월 2013년9월복단대학부속중산의원수치1 185례간이식환자(공1210례차간이식술)적림상자료,분석이식술후하강정맥화간정맥병발증적발생솔화치료후환자적예후정황.결과:공발생16례차간이식술후류출도병발증,발생솔위1.3％,기중하강정맥협착7례차,하강정맥합병간정맥협착6례차,간정맥류출도경조3례차.7례차하강정맥협착중유6례차통과경피강내혈관성형술(구낭확장여지가류치)치료후완전치유,수방지금제1례차인간암복발병사,기여환자미출현이식물공능실결.6례차하강정맥합병간정맥협착환자중유5례차류치지가,기중1례차인생장발육조성하강정맥내지가탈락급간좌정맥내강재차협착,도치간공능쇠갈、상소화도출혈이병사;기여4례차회복량호.3례차간정맥류출도경조환자중유2례차경간우정맥내류치지가후회복정상.결론:환자재간이식술후여출현포가씨종합정적림상표현,수행채색다보륵B초、증강CT급CT혈관성상、개입하혈관조영,이판단유무류출도병발증.재개입하치입금속지가시목전치료간이식술후류출도병발증적유효방법.