中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2014年
2期
170-172
,共3页
氯胺酮%吗啡%患者自控镇痛
氯胺酮%嗎啡%患者自控鎮痛
록알동%마배%환자자공진통
Ketamine%Morphine%Patient-controlled intravenous analgesia
目的:探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮对吗啡静脉镇痛效果及不良反应的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级且择期行肝脏切除手术的患者45例,随机分为对照组(C组)、实验组1(K组)、实验组2(KN组),每组15例.C组患者术后硬膜外应用0.9％氯化钠注射液4 mL;K组应用含0.1 mg/kg氯胺酮的0.9％氯化钠注射液4mL;KN组应用含0.1mg/kg氯胺酮和5μg/kg纳洛酮混合液的0.9％氯化钠注射液4 mL.硬膜外给药后,3组均开始应用吗啡静脉镇痛泵,并记录和比较3组术后3h、6h、12h、24 h的吗啡消耗量、视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、恶心/呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况.结果:K组和KN组患者术后3h的VAS评分与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);K组和KN组术后6h、12h、24 h的VAS评分低于C组(P＜0.05).K组和KN组患者术后3h吗啡消耗量与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05);K组和KN组术后6h、12h、24 h吗啡消耗量低于C组(P＜0.05).K组术后12h的恶心呕吐发生次数少于C组(P＜0.05);KN组术后3h、6h、12h、24 h的恶心/呕吐次数均少于C组(P＜0.05).各组患者在观察期间均未出现呼吸抑制和深度镇静,晕眩病例散发.结论:术后硬膜外应用小剂量氯胺酮可增强吗啡的静脉镇痛效果,减少吗啡消耗量及患者的恶心呕吐次数.
目的:探討硬膜外應用小劑量氯胺酮對嗎啡靜脈鎮痛效果及不良反應的影響.方法:選擇美國痳醉醫師協會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級且擇期行肝髒切除手術的患者45例,隨機分為對照組(C組)、實驗組1(K組)、實驗組2(KN組),每組15例.C組患者術後硬膜外應用0.9％氯化鈉註射液4 mL;K組應用含0.1 mg/kg氯胺酮的0.9％氯化鈉註射液4mL;KN組應用含0.1mg/kg氯胺酮和5μg/kg納洛酮混閤液的0.9％氯化鈉註射液4 mL.硬膜外給藥後,3組均開始應用嗎啡靜脈鎮痛泵,併記錄和比較3組術後3h、6h、12h、24 h的嗎啡消耗量、視覺模擬評分法(visual analogue scale/score,VAS)評分、噁心/嘔吐次數、呼吸抑製、深度鎮靜及暈眩情況.結果:K組和KN組患者術後3h的VAS評分與C組比較,差異無統計學意義(P＞0.05);K組和KN組術後6h、12h、24 h的VAS評分低于C組(P＜0.05).K組和KN組患者術後3h嗎啡消耗量與C組相比差異無統計學意義(P＞0.05);K組和KN組術後6h、12h、24 h嗎啡消耗量低于C組(P＜0.05).K組術後12h的噁心嘔吐髮生次數少于C組(P＜0.05);KN組術後3h、6h、12h、24 h的噁心/嘔吐次數均少于C組(P＜0.05).各組患者在觀察期間均未齣現呼吸抑製和深度鎮靜,暈眩病例散髮.結論:術後硬膜外應用小劑量氯胺酮可增彊嗎啡的靜脈鎮痛效果,減少嗎啡消耗量及患者的噁心嘔吐次數.
목적:탐토경막외응용소제량록알동대마배정맥진통효과급불량반응적영향.방법:선택미국마취의사협회(ASA)Ⅰ～Ⅱ급차택기행간장절제수술적환자45례,수궤분위대조조(C조)、실험조1(K조)、실험조2(KN조),매조15례.C조환자술후경막외응용0.9％록화납주사액4 mL;K조응용함0.1 mg/kg록알동적0.9％록화납주사액4mL;KN조응용함0.1mg/kg록알동화5μg/kg납락동혼합액적0.9％록화납주사액4 mL.경막외급약후,3조균개시응용마배정맥진통빙,병기록화비교3조술후3h、6h、12h、24 h적마배소모량、시각모의평분법(visual analogue scale/score,VAS)평분、악심/구토차수、호흡억제、심도진정급훈현정황.결과:K조화KN조환자술후3h적VAS평분여C조비교,차이무통계학의의(P＞0.05);K조화KN조술후6h、12h、24 h적VAS평분저우C조(P＜0.05).K조화KN조환자술후3h마배소모량여C조상비차이무통계학의의(P＞0.05);K조화KN조술후6h、12h、24 h마배소모량저우C조(P＜0.05).K조술후12h적악심구토발생차수소우C조(P＜0.05);KN조술후3h、6h、12h、24 h적악심/구토차수균소우C조(P＜0.05).각조환자재관찰기간균미출현호흡억제화심도진정,훈현병례산발.결론:술후경막외응용소제량록알동가증강마배적정맥진통효과,감소마배소모량급환자적악심구토차수.
