CAJ | 학술논문

目的通过护理干预对结核病患者痰标本留取质量影响的研究,探讨提高结核病门诊患者痰标本留取质量的护理干预措施.方法对广州市胸科医院结核病防治第一门诊和广东省结核病控制中心门诊在2011年12月至2013年1月门诊就诊的1105例就诊的疑似肺结核和确诊的肺结核患者,采用随机方法(按门诊患者就诊自然序号,单数为研究组,双号为对照组,直到两组选满患者为止)将患者分为对照组和研究组,其中对照组496例,研究组609例.对照组患者采用自己留痰后送检的方法;研究组患者根据医嘱护士在患者留取痰标本前给予护理指导和干预后留痰送检.然后评价两组患者的痰标本留取的质量和结核分枝杆菌的痰涂片阳性检出率.结果对照组送检的496份标本中,合格标本412份,合格率83.1％;其中阳性检出标本130份,阳性率26.2％.研究组送检的609份标本中,合格标本579份,合格率95.1％;其中阳性检出标本207份,阳性率34.0％.研究组送检标本的合格率和阳性检出率明显高于对照组,两组差异有显著统计学意义(x2值分别为42.6、7.81,P值均＜0.01).对照组标本中涂片“+”的阳性检出构成比为19.2％ (25/130);研究组标本中涂片“+”的阳性检出构成比为29.0％ (29/207),对照组标本中涂片“+”的阳性检出构成比显著低于研究组,两组差异有统计学意义(x2=4.03,P＜0.05).结论做好结核病患者留取痰标本前的护理指导和干预工作能够提高患者送检痰标本的合格率,同时能提高痰标本的阳性检出率;特别能够多发现那些病变轻、排菌量少的肺结核患者,减少涂阳肺结核患者的漏诊.
목적 통과호리간예대결핵병환자담표본류취질량영향적연구,탐토제고결핵병문진환자담표본류취질량적호리간예조시.방법 대엄주시흉과의원결핵병방치제일문진화광동성결핵병공제중심문진재2011년12월지2013년1월문진취진적1105례취진적의사폐결핵화학진적폐결핵환자,채용수궤방법(안문진환자취진자연서호,단수위연구조,쌍호위대조조,직도량조선만환자위지)장환자분위대조조화연구조,기중대조조496례,연구조609례.대조조환자채용자기류담후송검적방법;연구조환자근거의촉호사재환자류취담표본전급여호리지도화간예후류담송검.연후평개량조환자적담표본류취적질량화결핵분지간균적담도편양성검출솔.결과 대조조송검적496빈표본중,합격표본412빈,합격솔83.1％;기중양성검출표본130빈,양성솔26.2％.연구조송검적609빈표본중,합격표본579빈,합격솔95.1％;기중양성검출표본207빈,양성솔34.0％.연구조송검표본적합격솔화양성검출솔명현고우대조조,량조차이유현저통계학의의(x2치분별위42.6、7.81,P치균＜0.01).대조조표본중도편“+”적양성검출구성비위19.2％ (25/130);연구조표본중도편“+”적양성검출구성비위29.0％ (29/207),대조조표본중도편“+”적양성검출구성비현저저우연구조,량조차이유통계학의의(x2=4.03,P＜0.05).결론 주호결핵병환자류취담표본전적호리지도화간예공작능구제고환자송검담표본적합격솔,동시능제고담표본적양성검출솔;특별능구다발현나사병변경、배균량소적폐결핵환자,감소도양폐결핵환자적루진.