中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
6期
39-42
,共4页
杨静%张敏%郭会利%刘玉珂%郭树农
楊靜%張敏%郭會利%劉玉珂%郭樹農
양정%장민%곽회리%류옥가%곽수농
颈椎病%磁共振成像%椎管狭窄%椎间盘移位%负重动力位检查
頸椎病%磁共振成像%椎管狹窄%椎間盤移位%負重動力位檢查
경추병%자공진성상%추관협착%추간반이위%부중동력위검사
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目的:探讨负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值.方法:采用0.25 T永磁型G-SCAN被动匀场MRI扫描仪对22例疑似颈椎病患者分别进行普通负重位(自然直立位)和负重动力位(直立过屈位和直立过伸位)检查,检查范围C1～C7.检查结束后进行图像分析,观察颈椎序列、颈椎间盘及颈椎管狭窄情况.结果:①颈椎序列.自然直立位检查6例诊断为颈椎失稳,直立过屈位和直立过伸位检查7例诊断为颈椎失稳.3种体位下测定的椎体滑动距离比较,差异有统计学意义[(1.32±0.60)mm,(1.79 ±0.48) mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003];自然直立位小于直立过屈位和直立过伸位(P=0.017,P=0.016);直立过屈位和直立过伸位比较,差异无统计学意义(P=0.699).②颈椎间盘.自然直立位检查18例39个椎间盘突出,5例脊髓受压变性;直立过屈位检查20例48个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性;直立过伸位检查19例44个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性.3种体位下测定的突出椎间盘最大径线比较,差异有统计学意义[(2.60±1.45) mm,(2.71 ± 1.28)mm,(2.69±1.27) mm,F=10.150,P=0.000];直立过屈位大于自然直立位和直立过伸位(P=0.001,P=0.035);直立过伸位大于自然直立位(P=0.016).③颈椎榷管.自然直立位和直立过屈位检查均有5例诊断为颈椎管狭窄,与自然直立位检查时相比,直立过屈位检查椎管前间隙变窄,6例硬膜囊前缘及脊髓受压加重;直立过伸位检查7例诊断为榷管狭窄,椎管后间隙变窄明显,均出现硬膜囊后缘及脊髓受压加重.3种体位下测定的椎管前后径比较,差异有统计学意义[(5.61 ±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89 ±0.77) mm,F=53.210,P=0.000];直立过伸位小于自然直立位和直立过屈位(P=0.001,P=0.032),直立过屈位小于自然直立位(P=0.000).3种体位检查均发现有5例患者脊髓变性,表现为长T1长T2信号,其范围及程度均不随体位的改变而变化.结论:与普通负重位MRI检查相比,负重动力位MRI检查对颈椎失稳、颈椎间盘突出及椎管狭窄的诊断更敏感,可为早期发现潜在的颈椎病提供可靠依据.
目的:探討負重動力位MRI在頸椎病診斷中的價值.方法:採用0.25 T永磁型G-SCAN被動勻場MRI掃描儀對22例疑似頸椎病患者分彆進行普通負重位(自然直立位)和負重動力位(直立過屈位和直立過伸位)檢查,檢查範圍C1～C7.檢查結束後進行圖像分析,觀察頸椎序列、頸椎間盤及頸椎管狹窄情況.結果:①頸椎序列.自然直立位檢查6例診斷為頸椎失穩,直立過屈位和直立過伸位檢查7例診斷為頸椎失穩.3種體位下測定的椎體滑動距離比較,差異有統計學意義[(1.32±0.60)mm,(1.79 ±0.48) mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003];自然直立位小于直立過屈位和直立過伸位(P=0.017,P=0.016);直立過屈位和直立過伸位比較,差異無統計學意義(P=0.699).②頸椎間盤.自然直立位檢查18例39箇椎間盤突齣,5例脊髓受壓變性;直立過屈位檢查20例48箇椎間盤突齣,硬膜囊、脊髓及神經根受壓加重,5例脊髓受壓變性;直立過伸位檢查19例44箇椎間盤突齣,硬膜囊、脊髓及神經根受壓加重,5例脊髓受壓變性.3種體位下測定的突齣椎間盤最大徑線比較,差異有統計學意義[(2.60±1.45) mm,(2.71 ± 1.28)mm,(2.69±1.27) mm,F=10.150,P=0.000];直立過屈位大于自然直立位和直立過伸位(P=0.001,P=0.035);直立過伸位大于自然直立位(P=0.016).③頸椎榷管.自然直立位和直立過屈位檢查均有5例診斷為頸椎管狹窄,與自然直立位檢查時相比,直立過屈位檢查椎管前間隙變窄,6例硬膜囊前緣及脊髓受壓加重;直立過伸位檢查7例診斷為榷管狹窄,椎管後間隙變窄明顯,均齣現硬膜囊後緣及脊髓受壓加重.3種體位下測定的椎管前後徑比較,差異有統計學意義[(5.61 ±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89 ±0.77) mm,F=53.210,P=0.000];直立過伸位小于自然直立位和直立過屈位(P=0.001,P=0.032),直立過屈位小于自然直立位(P=0.000).3種體位檢查均髮現有5例患者脊髓變性,錶現為長T1長T2信號,其範圍及程度均不隨體位的改變而變化.結論:與普通負重位MRI檢查相比,負重動力位MRI檢查對頸椎失穩、頸椎間盤突齣及椎管狹窄的診斷更敏感,可為早期髮現潛在的頸椎病提供可靠依據.
목적:탐토부중동력위MRI재경추병진단중적개치.방법:채용0.25 T영자형G-SCAN피동균장MRI소묘의대22례의사경추병환자분별진행보통부중위(자연직립위)화부중동력위(직립과굴위화직립과신위)검사,검사범위C1～C7.검사결속후진행도상분석,관찰경추서렬、경추간반급경추관협착정황.결과:①경추서렬.자연직립위검사6례진단위경추실은,직립과굴위화직립과신위검사7례진단위경추실은.3충체위하측정적추체활동거리비교,차이유통계학의의[(1.32±0.60)mm,(1.79 ±0.48) mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003];자연직립위소우직립과굴위화직립과신위(P=0.017,P=0.016);직립과굴위화직립과신위비교,차이무통계학의의(P=0.699).②경추간반.자연직립위검사18례39개추간반돌출,5례척수수압변성;직립과굴위검사20례48개추간반돌출,경막낭、척수급신경근수압가중,5례척수수압변성;직립과신위검사19례44개추간반돌출,경막낭、척수급신경근수압가중,5례척수수압변성.3충체위하측정적돌출추간반최대경선비교,차이유통계학의의[(2.60±1.45) mm,(2.71 ± 1.28)mm,(2.69±1.27) mm,F=10.150,P=0.000];직립과굴위대우자연직립위화직립과신위(P=0.001,P=0.035);직립과신위대우자연직립위(P=0.016).③경추각관.자연직립위화직립과굴위검사균유5례진단위경추관협착,여자연직립위검사시상비,직립과굴위검사추관전간극변착,6례경막낭전연급척수수압가중;직립과신위검사7례진단위각관협착,추관후간극변착명현,균출현경막낭후연급척수수압가중.3충체위하측정적추관전후경비교,차이유통계학의의[(5.61 ±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89 ±0.77) mm,F=53.210,P=0.000];직립과신위소우자연직립위화직립과굴위(P=0.001,P=0.032),직립과굴위소우자연직립위(P=0.000).3충체위검사균발현유5례환자척수변성,표현위장T1장T2신호,기범위급정도균불수체위적개변이변화.결론:여보통부중위MRI검사상비,부중동력위MRI검사대경추실은、경추간반돌출급추관협착적진단경민감,가위조기발현잠재적경추병제공가고의거.
