目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗周围神经损伤的疗效.方法:将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只,均采用左侧坐骨神经切断缝合建立坐骨神经损伤模型.造模后第3天,A组大鼠按1 mL·100 g-1以加味黄芪桂枝五物汤灌胃,每天1次,连续4周;同时按1 mL· 100 g-1以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液(0.05 mg·mL-1)灌胃,每天1次,连续4周.B组以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液灌胃,用法、用量同A组.C组按1 mL· 100 g-1以生理盐水灌胃,每天1次,连续4周.观察各组大鼠的一般状态,并测定坐骨神经功能指数、神经传导速度恢复率、复合肌肉诱发电位振幅恢复率、小腿三头肌湿重恢复率及神经轴突恢复率.结果:①一般状态.造模后1d所有大鼠均蜷缩伤肢,3d后跛行,切口均无感染.药物干预后第2周,3组大鼠左后小腿肌肉均有不同程度的萎缩,C组较A、B组更为明显,且C组部分大鼠出现跗关节肿胀和皮肤溃疡,多在第4周左右自行愈合.自药物干预后第4周开始,大鼠跛行逐渐改善,A组大鼠毛发光亮,运动灵活,爬行速度快;B组大鼠毛发较暗,运动较灵活,爬行速度较快;C组毛发暗淡,活动较差,反应较迟钝.②坐骨神经功能指数.药物干预后第1周、第2周、第3周及第4周坐骨神经功能指数的差异有统计学意义,即存在时间效应[(-75.61 ±8.20),(-62.89±7.36),(-30.89±6.14),(-18.33±6.88);(-75.39±7.70),(-60.67±7.53),(-33.11 ±6.43),(-24.1 1±7.32);(-80.33±6.78),(-65.67±7.88),(-55.22±7.26),(-29.56±7.88);F=2.015,P=0.000].3组大鼠坐骨神经功能指数的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=82.434,P=0.000);药物干预后第3周和第4周A组的坐骨神经功能指数均高于B组和C组(P=0.004,P=0.000;P =0.023,P=0.000).时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=10.928,P=0.000).③神经传导速度恢复率.3组大鼠神经传导速度恢复率比较,差异有统计学意义[(66.39±11.77)％,(53.72±14.40)％,(44.72±11.21)％,F=13.569,P=0.000].A组大鼠神经传导速度恢复率高于B组和C组(P =0.004,P=0.000);B组高于C组(P=0.036).④复合肌肉诱发电位振幅恢复率.3组大鼠复合肌肉诱发电位振幅恢复率比较,差异有统计学意义[(63.22±14.29)％,(45.06±11.72)％,(32.44± 7.82)％,F=32.117,P=0.000].A组复合肌肉动作电位振幅恢复率高于B组和C组(P=0.000,P=0.000);B组优高于C组(P=0.002).⑤小腿三头肌湿重恢复率.3组大鼠小腿三头肌湿重恢复率比较,差异有统计学意义[(78.56±7.01)％,(65.78±8.19)％,(58.28±10.84)％,F=29.940,P=0.000].A组高于B组和C组(P=0.000,P=0.000),B组高于C组(P=0.013).⑥神经轴突恢复率.3组大鼠神经轴突恢复率比较,差异有统计学意义[(78.28±7.91)％,(69.89±8.08)％,(62.94±10.66)％,F=13.889,P=0.000].A组高于B组和C组(P =0.006,P=0.000),B组高于C组(P =0.021).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺可有效促进受损周围神经的修复和再生.
目的:探討加味黃芪桂枝五物湯聯閤甲鈷胺治療週圍神經損傷的療效.方法:將54隻SD大鼠隨機分為3組,每組18隻,均採用左側坐骨神經切斷縫閤建立坐骨神經損傷模型.造模後第3天,A組大鼠按1 mL·100 g-1以加味黃芪桂枝五物湯灌胃,每天1次,連續4週;同時按1 mL· 100 g-1以甲鈷胺和生理鹽水製成的混懸液(0.05 mg·mL-1)灌胃,每天1次,連續4週.B組以甲鈷胺和生理鹽水製成的混懸液灌胃,用法、用量同A組.C組按1 mL· 100 g-1以生理鹽水灌胃,每天1次,連續4週.觀察各組大鼠的一般狀態,併測定坐骨神經功能指數、神經傳導速度恢複率、複閤肌肉誘髮電位振幅恢複率、小腿三頭肌濕重恢複率及神經軸突恢複率.結果:①一般狀態.造模後1d所有大鼠均踡縮傷肢,3d後跛行,切口均無感染.藥物榦預後第2週,3組大鼠左後小腿肌肉均有不同程度的萎縮,C組較A、B組更為明顯,且C組部分大鼠齣現跗關節腫脹和皮膚潰瘍,多在第4週左右自行愈閤.自藥物榦預後第4週開始,大鼠跛行逐漸改善,A組大鼠毛髮光亮,運動靈活,爬行速度快;B組大鼠毛髮較暗,運動較靈活,爬行速度較快;C組毛髮暗淡,活動較差,反應較遲鈍.②坐骨神經功能指數.藥物榦預後第1週、第2週、第3週及第4週坐骨神經功能指數的差異有統計學意義,即存在時間效應[(-75.61 ±8.20),(-62.89±7.36),(-30.89±6.14),(-18.33±6.88);(-75.39±7.70),(-60.67±7.53),(-33.11 ±6.43),(-24.1 1±7.32);(-80.33±6.78),(-65.67±7.88),(-55.22±7.26),(-29.56±7.88);F=2.015,P=0.000].3組大鼠坐骨神經功能指數的組間差異總體上有統計學意義,即存在分組效應(F=82.434,P=0.000);藥物榦預後第3週和第4週A組的坐骨神經功能指數均高于B組和C組(P=0.004,P=0.000;P =0.023,P=0.000).時間因素和分組因素之間存在交互效應(F=10.928,P=0.000).③神經傳導速度恢複率.3組大鼠神經傳導速度恢複率比較,差異有統計學意義[(66.39±11.77)％,(53.72±14.40)％,(44.72±11.21)％,F=13.569,P=0.000].A組大鼠神經傳導速度恢複率高于B組和C組(P =0.004,P=0.000);B組高于C組(P=0.036).④複閤肌肉誘髮電位振幅恢複率.3組大鼠複閤肌肉誘髮電位振幅恢複率比較,差異有統計學意義[(63.22±14.29)％,(45.06±11.72)％,(32.44± 7.82)％,F=32.117,P=0.000].A組複閤肌肉動作電位振幅恢複率高于B組和C組(P=0.000,P=0.000);B組優高于C組(P=0.002).⑤小腿三頭肌濕重恢複率.3組大鼠小腿三頭肌濕重恢複率比較,差異有統計學意義[(78.56±7.01)％,(65.78±8.19)％,(58.28±10.84)％,F=29.940,P=0.000].A組高于B組和C組(P=0.000,P=0.000),B組高于C組(P=0.013).⑥神經軸突恢複率.3組大鼠神經軸突恢複率比較,差異有統計學意義[(78.28±7.91)％,(69.89±8.08)％,(62.94±10.66)％,F=13.889,P=0.000].A組高于B組和C組(P =0.006,P=0.000),B組高于C組(P =0.021).結論:加味黃芪桂枝五物湯聯閤甲鈷胺可有效促進受損週圍神經的脩複和再生.
목적:탐토가미황기계지오물탕연합갑고알치료주위신경손상적료효.방법:장54지SD대서수궤분위3조,매조18지,균채용좌측좌골신경절단봉합건립좌골신경손상모형.조모후제3천,A조대서안1 mL·100 g-1이가미황기계지오물탕관위,매천1차,련속4주;동시안1 mL· 100 g-1이갑고알화생리염수제성적혼현액(0.05 mg·mL-1)관위,매천1차,련속4주.B조이갑고알화생리염수제성적혼현액관위,용법、용량동A조.C조안1 mL· 100 g-1이생리염수관위,매천1차,련속4주.관찰각조대서적일반상태,병측정좌골신경공능지수、신경전도속도회복솔、복합기육유발전위진폭회복솔、소퇴삼두기습중회복솔급신경축돌회복솔.결과:①일반상태.조모후1d소유대서균권축상지,3d후파행,절구균무감염.약물간예후제2주,3조대서좌후소퇴기육균유불동정도적위축,C조교A、B조경위명현,차C조부분대서출현부관절종창화피부궤양,다재제4주좌우자행유합.자약물간예후제4주개시,대서파행축점개선,A조대서모발광량,운동령활,파행속도쾌;B조대서모발교암,운동교령활,파행속도교쾌;C조모발암담,활동교차,반응교지둔.②좌골신경공능지수.약물간예후제1주、제2주、제3주급제4주좌골신경공능지수적차이유통계학의의,즉존재시간효응[(-75.61 ±8.20),(-62.89±7.36),(-30.89±6.14),(-18.33±6.88);(-75.39±7.70),(-60.67±7.53),(-33.11 ±6.43),(-24.1 1±7.32);(-80.33±6.78),(-65.67±7.88),(-55.22±7.26),(-29.56±7.88);F=2.015,P=0.000].3조대서좌골신경공능지수적조간차이총체상유통계학의의,즉존재분조효응(F=82.434,P=0.000);약물간예후제3주화제4주A조적좌골신경공능지수균고우B조화C조(P=0.004,P=0.000;P =0.023,P=0.000).시간인소화분조인소지간존재교호효응(F=10.928,P=0.000).③신경전도속도회복솔.3조대서신경전도속도회복솔비교,차이유통계학의의[(66.39±11.77)％,(53.72±14.40)％,(44.72±11.21)％,F=13.569,P=0.000].A조대서신경전도속도회복솔고우B조화C조(P =0.004,P=0.000);B조고우C조(P=0.036).④복합기육유발전위진폭회복솔.3조대서복합기육유발전위진폭회복솔비교,차이유통계학의의[(63.22±14.29)％,(45.06±11.72)％,(32.44± 7.82)％,F=32.117,P=0.000].A조복합기육동작전위진폭회복솔고우B조화C조(P=0.000,P=0.000);B조우고우C조(P=0.002).⑤소퇴삼두기습중회복솔.3조대서소퇴삼두기습중회복솔비교,차이유통계학의의[(78.56±7.01)％,(65.78±8.19)％,(58.28±10.84)％,F=29.940,P=0.000].A조고우B조화C조(P=0.000,P=0.000),B조고우C조(P=0.013).⑥신경축돌회복솔.3조대서신경축돌회복솔비교,차이유통계학의의[(78.28±7.91)％,(69.89±8.08)％,(62.94±10.66)％,F=13.889,P=0.000].A조고우B조화C조(P =0.006,P=0.000),B조고우C조(P =0.021).결론:가미황기계지오물탕연합갑고알가유효촉진수손주위신경적수복화재생.
