中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2014年
6期
632-637
,共6页
李劲松%陈世杰%王卫国%吴松%张朝跃%臧晓方
李勁鬆%陳世傑%王衛國%吳鬆%張朝躍%臧曉方
리경송%진세걸%왕위국%오송%장조약%장효방
胸腰段后凸畸形%有限截骨%单独后路%矢状面平衡
胸腰段後凸畸形%有限截骨%單獨後路%矢狀麵平衡
흉요단후철기형%유한절골%단독후로%시상면평형
post-traumatic thoracolumbar kyphotic deformity%limited osteotomy technique%posterior-only approach%sagittal balance
目的:探讨一期后路经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形的临床疗效.方法:收治17例陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形患者,均采用经椎弓根有限截骨治疗.术前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢状面平衡用站立侧位片颈7垂线与骶1后上角(C7～S1)水平距离评价,术前神经功能评价采用美国脊髓损伤学会(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)评级、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).记录手术时间、出血量和并发症,对比分析术前、术后及随访过程Cobb角、ODI和VAS.结果:患者随访时间24～53(34.5±7.1)个月;手术时间180～400(287.1±65.9) min;出血量350～1 300(838.2±276.4) mL;术后后凸Cobb角3°～12°(6.1°±3.0°),末次随访时为7.5°±2.6°;术后C7～S1水平距离为(3.6±3.9) mm,末次随访时为(3.4±2.3) mm;末次随访时ASIA评级:D级4例,E级13例;ODI为(5.2±2.4)分;VAS为(2.4±1.0)分.2例患者术后出现脑脊液漏,1例出现切口深部感染,3例患者术后出现肋间神经痛症状,经对症治疗后均好转.1例术后12周发生断棒,1例术后4个月椎弓根钉松动脱出,均行二期翻修术,矫形角度无丢失.所有患者经X线片和CT证实截骨部位均在术后1年内骨性融合.结论:一期后路经椎弓根有限截骨是治疗轻中度陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形的一种安全有效的手术方式.
目的:探討一期後路經椎弓根有限截骨治療創傷性胸腰段後凸畸形的臨床療效.方法:收治17例陳舊性創傷性胸腰段後凸畸形患者,均採用經椎弓根有限截骨治療.術前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢狀麵平衡用站立側位片頸7垂線與骶1後上角(C7～S1)水平距離評價,術前神經功能評價採用美國脊髓損傷學會(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)評級、Oswestry功能障礙指數(oswestry disability index,ODI)和視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS).記錄手術時間、齣血量和併髮癥,對比分析術前、術後及隨訪過程Cobb角、ODI和VAS.結果:患者隨訪時間24～53(34.5±7.1)箇月;手術時間180～400(287.1±65.9) min;齣血量350～1 300(838.2±276.4) mL;術後後凸Cobb角3°～12°(6.1°±3.0°),末次隨訪時為7.5°±2.6°;術後C7～S1水平距離為(3.6±3.9) mm,末次隨訪時為(3.4±2.3) mm;末次隨訪時ASIA評級:D級4例,E級13例;ODI為(5.2±2.4)分;VAS為(2.4±1.0)分.2例患者術後齣現腦脊液漏,1例齣現切口深部感染,3例患者術後齣現肋間神經痛癥狀,經對癥治療後均好轉.1例術後12週髮生斷棒,1例術後4箇月椎弓根釘鬆動脫齣,均行二期翻脩術,矯形角度無丟失.所有患者經X線片和CT證實截骨部位均在術後1年內骨性融閤.結論:一期後路經椎弓根有限截骨是治療輕中度陳舊性創傷性胸腰段後凸畸形的一種安全有效的手術方式.
목적:탐토일기후로경추궁근유한절골치료창상성흉요단후철기형적림상료효.방법:수치17례진구성창상성흉요단후철기형환자,균채용경추궁근유한절골치료.술전Cobb각41°～62°(52.5°±6.4°);시상면평형용참립측위편경7수선여저1후상각(C7～S1)수평거리평개,술전신경공능평개채용미국척수손상학회(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)평급、Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)화시각모의평분(visual analogue scale,VAS).기록수술시간、출혈량화병발증,대비분석술전、술후급수방과정Cobb각、ODI화VAS.결과:환자수방시간24～53(34.5±7.1)개월;수술시간180～400(287.1±65.9) min;출혈량350～1 300(838.2±276.4) mL;술후후철Cobb각3°～12°(6.1°±3.0°),말차수방시위7.5°±2.6°;술후C7～S1수평거리위(3.6±3.9) mm,말차수방시위(3.4±2.3) mm;말차수방시ASIA평급:D급4례,E급13례;ODI위(5.2±2.4)분;VAS위(2.4±1.0)분.2례환자술후출현뇌척액루,1례출현절구심부감염,3례환자술후출현륵간신경통증상,경대증치료후균호전.1례술후12주발생단봉,1례술후4개월추궁근정송동탈출,균행이기번수술,교형각도무주실.소유환자경X선편화CT증실절골부위균재술후1년내골성융합.결론:일기후로경추궁근유한절골시치료경중도진구성창상성흉요단후철기형적일충안전유효적수술방식.
