成都医学院学报
成都醫學院學報
성도의학원학보
JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE
2014年
4期
473-476
,共4页
方红艳%孙林%万珊%何晓英
方紅豔%孫林%萬珊%何曉英
방홍염%손림%만산%하효영
老年%慢性阻塞性肺疾病%肺部感染%影响因素
老年%慢性阻塞性肺疾病%肺部感染%影響因素
노년%만성조새성폐질병%폐부감염%영향인소
The Elderly%Chronic Obstructive Pulmonary Disease%Pulmonary Infection%Influencing Factors
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策.方法 回顾性分析我院呼吸科于2011年5月～2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组(n=117)及未感染组(n=988),对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策.结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6％;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05);感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性.结论 上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期.
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者併髮肺部感染的影響因素,併探討預防對策.方法 迴顧性分析我院呼吸科于2011年5月～2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染髮生情況分為感染組(n=117)及未感染組(n=988),對比兩組患者一般資料,分析影響因素,併對感染組患者進行病原學分析,探討預防對策.結果 1 105例患者中共髮現117例併髮肺部感染,髮生率10.6％;多因素迴歸分析髮現,有糖尿病史、行機械通氣、長期使用激素、長期使用抗菌藥物及Ⅱ型呼吸衰竭是影響老年COPD患者併髮肺部感染的獨立危險因素(P＜0.05);感染菌中主要革蘭陰性菌對碳青黴烯類、內酰胺/酶抑製劑類抗菌藥物可維持較好的藥物敏感性;主要革蘭暘性菌對萬古黴素維持較好的藥敏性.結論 上述因素對老年COPD患者肺部感染的髮生具有明顯影響,應採取推廣有效排痰方法、規範抗菌藥物的應用、遵守無菌原則、實施營養支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染髮生率,以保證患者的生活質量和生存預期.
목적 분석노년만성조새성폐질병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)환자병발폐부감염적영향인소,병탐토예방대책.방법 회고성분석아원호흡과우2011년5월～2013년5월수치적1 105례노년COPD환자,안조기폐부감염발생정황분위감염조(n=117)급미감염조(n=988),대비량조환자일반자료,분석영향인소,병대감염조환자진행병원학분석,탐토예방대책.결과 1 105례환자중공발현117례병발폐부감염,발생솔10.6％;다인소회귀분석발현,유당뇨병사、행궤계통기、장기사용격소、장기사용항균약물급Ⅱ형호흡쇠갈시영향노년COPD환자병발폐부감염적독립위험인소(P＜0.05);감염균중주요혁란음성균대탄청매희류、내선알/매억제제류항균약물가유지교호적약물민감성;주요혁란양성균대만고매소유지교호적약민성.결론 상술인소대노년COPD환자폐부감염적발생구유명현영향,응채취추엄유효배담방법、규범항균약물적응용、준수무균원칙、실시영양지지등방법,개선환자면역공능,강저기감염발생솔,이보증환자적생활질량화생존예기.
