广西医学
廣西醫學
엄서의학
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
2014年
7期
918-920
,共3页
牟静飞%覃敏%李燕%陈传斯
牟靜飛%覃敏%李燕%陳傳斯
모정비%담민%리연%진전사
肺动脉高压%一氧化氮%高频振荡通气%新生儿
肺動脈高壓%一氧化氮%高頻振盪通氣%新生兒
폐동맥고압%일양화담%고빈진탕통기%신생인
Pulmonary hypertension%Nitric oxide%High frequency oscillation ventilation%Newborn
目的：探讨一氧化氮（ NO）联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压（ PPHN）的疗效及安全性。方法对35例PPHN患儿在高频振荡通气下联合NO吸入，浓度从20×10-6 mg/L（20ppm）开始，有效后可逐渐调低NO的浓度，降至5×10-6 mg/L后维持36～72 h。治疗时监测NO吸入前、吸入1 h、24 h和48 h后的pH值、肺动脉压力（PAP）、平均气道压（MAP）、氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、动脉导管前及动脉导管后的经皮血氧饱和度（ SpO2）、血压、心率、吸入前后监测二氧化氮（ NO2）的浓度。结果与吸入前比较，吸入1 h、24 h、48 h时MAP、PAP、OI均下降（P＜0．05），动脉导管前、后SpO2、PaO2、pH值升高（P＜0．05），心率、血压无明显改变（P＞0．05）。治疗期间，监测NO2均在安全范围内。结论 NO联合高频振荡通气治疗新生儿PPHN有显著疗效，而且无明显的毒副作用。
目的：探討一氧化氮（ NO）聯閤高頻振盪通氣治療新生兒持續肺動脈高壓（ PPHN）的療效及安全性。方法對35例PPHN患兒在高頻振盪通氣下聯閤NO吸入，濃度從20×10-6 mg/L（20ppm）開始，有效後可逐漸調低NO的濃度，降至5×10-6 mg/L後維持36～72 h。治療時鑑測NO吸入前、吸入1 h、24 h和48 h後的pH值、肺動脈壓力（PAP）、平均氣道壓（MAP）、氧分壓（PaO2）、氧閤指數（OI）、動脈導管前及動脈導管後的經皮血氧飽和度（ SpO2）、血壓、心率、吸入前後鑑測二氧化氮（ NO2）的濃度。結果與吸入前比較，吸入1 h、24 h、48 h時MAP、PAP、OI均下降（P＜0．05），動脈導管前、後SpO2、PaO2、pH值升高（P＜0．05），心率、血壓無明顯改變（P＞0．05）。治療期間，鑑測NO2均在安全範圍內。結論 NO聯閤高頻振盪通氣治療新生兒PPHN有顯著療效，而且無明顯的毒副作用。
목적：탐토일양화담（ NO）연합고빈진탕통기치료신생인지속폐동맥고압（ PPHN）적료효급안전성。방법대35례PPHN환인재고빈진탕통기하연합NO흡입，농도종20×10-6 mg/L（20ppm）개시，유효후가축점조저NO적농도，강지5×10-6 mg/L후유지36～72 h。치료시감측NO흡입전、흡입1 h、24 h화48 h후적pH치、폐동맥압력（PAP）、평균기도압（MAP）、양분압（PaO2）、양합지수（OI）、동맥도관전급동맥도관후적경피혈양포화도（ SpO2）、혈압、심솔、흡입전후감측이양화담（ NO2）적농도。결과여흡입전비교，흡입1 h、24 h、48 h시MAP、PAP、OI균하강（P＜0．05），동맥도관전、후SpO2、PaO2、pH치승고（P＜0．05），심솔、혈압무명현개변（P＞0．05）。치료기간，감측NO2균재안전범위내。결론 NO연합고빈진탕통기치료신생인PPHN유현저료효，이차무명현적독부작용。
Objective To investigate the effect and safety of nitric oxide ( NO) combined with high frequency oscillation ventilation in the treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn ( PPHN) .Methods Thirty-five newborns with PPHN inhaled NO under high frequency oscillation ventilation ,beginning with the NO density of 20 ×10-6 mg/L(20ppm)which decreased to 5 ×10 -6 mg/L when took effect and then lasted for 36 to 72 hours.To test the pH value,pulmonary artery pressure(PAP),mean airway pressure(MAP),PaO2,oxygenation index(OI),transcutaneous SpO2 of anterior and posterior ductus arteriosus ,blood pressure and heart rate before and 1,24,48 hours after inhaling NO as well as the density of nitrogen dioxide ( NO2 ) before and after inhaling NO .Results MAP,PAP OI 1,24,48 hours after inhaling NO decreased in contrast with those before inhaling NO ( P<0 .05 ) , the transcutaneous SpO 2 of anterior and posterior ductus arteriosus ,PaO2 and pH value increased (P<0.05),and there were no significant changes in heart rate and blood pressure(P>0.05).The density of NO2 was normal during treatment.Conclusion NO combined with high frequency oscillation ventilation is significantly effective in the treatment of PPHN with little significant toxic and side-effect.
