中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2014年
11期
16-19
,共4页
隋晓俊%李振光%徐东强%于军方%时新杰%吴京波
隋曉俊%李振光%徐東彊%于軍方%時新傑%吳京波
수효준%리진광%서동강%우군방%시신걸%오경파
慢性阻塞性肺疾病%慢性阻塞性肺疾病急性加重期%溶血磷脂酸%生物标记物%低分子量肝素
慢性阻塞性肺疾病%慢性阻塞性肺疾病急性加重期%溶血燐脂痠%生物標記物%低分子量肝素
만성조새성폐질병%만성조새성폐질병급성가중기%용혈린지산%생물표기물%저분자량간소
Chronic obstructive pulmonary disease%Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease%Lysophosphatidic acid%Biomarker%Low molecular weight heparin
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）期患者血浆溶血磷脂酸（ LPA）含量变化及低分子肝素的影响。方法收集2010年5月至2013年6月住院的65例AECOPD患者及治疗后稳定期慢性阻塞性肺疾病（ SCOPD）患者纳入本研究。将65例AECOPD患者随机分为肝素治疗组和普通治疗组。测定治疗前后患者血浆LPA含量、血气及肺功能。60例年龄≥60岁的健康体检者作为对照组。血浆LPA含量测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法。结果65例AECOPD患者治疗前血浆LPA含量为（4.22±1.23）μmol/L，显著高于对照组[（2.55±0.49）μmol/L]（P<0.01）及治疗后[（3.26±1.19）μmol/L]（P<0.05）。AECOPD患者普通治疗后血浆LPA含量高于对照组（P<0.05）。AECOPD患者治疗后血浆LPA水平均明显降低（P<0.05，P<0.01）；肝素添加治疗较普通治疗血浆LPA水平下降更明显（P<0.05）。治疗后动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氧分压（PO2）、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/ FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）等指标明显改善（P<0.01）。肝素添加治疗较普通治疗能更明显改善上述指标（P<0.05）。治疗前血浆LPA与 PCO2呈正相关（r＝0.61，P<0.01），与PO2（r＝-0.76，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.79，P<0.01）和 FEV1呈负相关（r＝-0.75，P<0.01）；肝素治疗后血浆LPA与PCO2呈正相关（r＝0.58，P<0.01），与PO2（r＝-0.82，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.83，P<0.01）、FEV1呈负相关（r＝-0.77，P<0.01）。结论 AECOPD患者血浆LPA含量显著升高，提示血液处于活化、高凝或血栓形成状态。肝素添加治疗能显著降低血浆LPA水平，改善肺功能。LPA可能成为AECO-PD诊断及药物疗效判断新的血浆生物标记物。
目的：觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）期患者血漿溶血燐脂痠（ LPA）含量變化及低分子肝素的影響。方法收集2010年5月至2013年6月住院的65例AECOPD患者及治療後穩定期慢性阻塞性肺疾病（ SCOPD）患者納入本研究。將65例AECOPD患者隨機分為肝素治療組和普通治療組。測定治療前後患者血漿LPA含量、血氣及肺功能。60例年齡≥60歲的健康體檢者作為對照組。血漿LPA含量測定採用層析技術結閤改良的無機燐定量方法。結果65例AECOPD患者治療前血漿LPA含量為（4.22±1.23）μmol/L，顯著高于對照組[（2.55±0.49）μmol/L]（P<0.01）及治療後[（3.26±1.19）μmol/L]（P<0.05）。AECOPD患者普通治療後血漿LPA含量高于對照組（P<0.05）。AECOPD患者治療後血漿LPA水平均明顯降低（P<0.05，P<0.01）；肝素添加治療較普通治療血漿LPA水平下降更明顯（P<0.05）。治療後動脈二氧化碳分壓（PCO2）、動脈氧分壓（PO2）、1秒鐘用力呼氣容積佔用力肺活量的比值（FEV1/ FVC）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）等指標明顯改善（P<0.01）。肝素添加治療較普通治療能更明顯改善上述指標（P<0.05）。治療前血漿LPA與 PCO2呈正相關（r＝0.61，P<0.01），與PO2（r＝-0.76，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.79，P<0.01）和 FEV1呈負相關（r＝-0.75，P<0.01）；肝素治療後血漿LPA與PCO2呈正相關（r＝0.58，P<0.01），與PO2（r＝-0.82，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.83，P<0.01）、FEV1呈負相關（r＝-0.77，P<0.01）。結論 AECOPD患者血漿LPA含量顯著升高，提示血液處于活化、高凝或血栓形成狀態。肝素添加治療能顯著降低血漿LPA水平，改善肺功能。LPA可能成為AECO-PD診斷及藥物療效判斷新的血漿生物標記物。
목적：관찰만성조새성폐질병급성가중（ AECOPD）기환자혈장용혈린지산（ LPA）함량변화급저분자간소적영향。방법수집2010년5월지2013년6월주원적65례AECOPD환자급치료후은정기만성조새성폐질병（ SCOPD）환자납입본연구。장65례AECOPD환자수궤분위간소치료조화보통치료조。측정치료전후환자혈장LPA함량、혈기급폐공능。60례년령≥60세적건강체검자작위대조조。혈장LPA함량측정채용층석기술결합개량적무궤린정량방법。결과65례AECOPD환자치료전혈장LPA함량위（4.22±1.23）μmol/L，현저고우대조조[（2.55±0.49）μmol/L]（P<0.01）급치료후[（3.26±1.19）μmol/L]（P<0.05）。AECOPD환자보통치료후혈장LPA함량고우대조조（P<0.05）。AECOPD환자치료후혈장LPA수평균명현강저（P<0.05，P<0.01）；간소첨가치료교보통치료혈장LPA수평하강경명현（P<0.05）。치료후동맥이양화탄분압（PCO2）、동맥양분압（PO2）、1초종용력호기용적점용력폐활량적비치（FEV1/ FVC）、1초종용력호기용적（FEV1）등지표명현개선（P<0.01）。간소첨가치료교보통치료능경명현개선상술지표（P<0.05）。치료전혈장LPA여 PCO2정정상관（r＝0.61，P<0.01），여PO2（r＝-0.76，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.79，P<0.01）화 FEV1정부상관（r＝-0.75，P<0.01）；간소치료후혈장LPA여PCO2정정상관（r＝0.58，P<0.01），여PO2（r＝-0.82，P<0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.83，P<0.01）、FEV1정부상관（r＝-0.77，P<0.01）。결론 AECOPD환자혈장LPA함량현저승고，제시혈액처우활화、고응혹혈전형성상태。간소첨가치료능현저강저혈장LPA수평，개선폐공능。LPA가능성위AECO-PD진단급약물료효판단신적혈장생물표기물。
Objective To observe the changes of plasma lysophosphatidic acid( LPA)levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease( AECOPD )and the effects of low molecular weight heparin( LMWH). Methods A total of 65 patients with AECOPD,60 cases of healthy volunteers as control were enrolled into the study. The 65 patients with AECOPD were randomly divided into heparin treatment group and general treatment group. The plasma LPA levels were detected by measuring its inorganic phosphorus after separation by chromatograph. Meanwhile,the effects of LM-WH on plasma LPA levels were observed. Results The plasma LPA levels significantly increased in pa-tients with AECOPD,as compared with controls and stable COPD(P<0. 05). Administration of LMWH for two weeks significantly lowered the LPA levels of patients,as compared with general treatment( P<0. 05),and the lung function parameter FEV1/ FVC,FEV1 significantly improved(P<0. 01). Plasma LPA levels were positively correlated with PCO2 ,and negatively correlated with PO2 ,FEV1/ FVC,and FEV1 before or after treatment. Conclusions Plasma LPA levels significantly elevated in patients with AECOPD,suggesting that platelet activation,hypercoagulability or thrombosis. Heparin treatment can significantly reduce the plasma levels of LPA and improve the lung function. LPA may be used as a new biomarker for patients with AECOPD.
