CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（ LCBDE）中胆道镜的临床应用价值。方法对27例患者采用腹腔镜胆总管探查术，术中纤维胆道镜探查肝外胆管并取石或活检。结果27例患者均治愈，无胆漏、腹腔出血、切口感染、胆管狭窄等并发症。术后6周后T型管造影未见结石残留，胆总管下端通畅，拔除T型管。其中1例术中胆道镜发现胆总管下端息肉样物，行活检，快速病理提示胆总管下端乳头状瘤伴重度不典型增生，更改术式，开腹行肿瘤局部切除胰胆管成型术，1例术后18个月复查B超发现胆总管再发结石，行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用，有效降低了胆道结石的残石率，提高了胆道肿瘤的诊断率，手术创伤小、安全有效，值得临床推广应用。
목적：탐토복강경담총관탐사술（ LCBDE）중담도경적림상응용개치。방법대27례환자채용복강경담총관탐사술，술중섬유담도경탐사간외담관병취석혹활검。결과27례환자균치유，무담루、복강출혈、절구감염、담관협착등병발증。술후6주후T형관조영미견결석잔류，담총관하단통창，발제T형관。기중1례술중담도경발현담총관하단식육양물，행활검，쾌속병리제시담총관하단유두상류반중도불전형증생，경개술식，개복행종류국부절제이담관성형술，1례술후18개월복사B초발현담총관재발결석，행개복담총관절개취석T관인류술。결론복강경담총관탐사술중담도경적응용，유효강저료담도결석적잔석솔，제고료담도종류적진단솔，수술창상소、안전유효，치득림상추엄응용。