CAJ | 학술논문

目的：探讨弥散张量示踪成像（ DTT）融合神经导航联合术中皮层电刺激技术在手术治疗颅内运动区肿瘤中的临床应用价值。方法对31例运动区肿瘤患者（其中胶质瘤19例，脑膜瘤8例，海绵状血管瘤3例，脑脓肿1例）。术前行MRI薄层扫描，DTT，并在导航仪上进行影像融合，了解肿瘤及锥体束相对关系，设计手术入路。术中在导航引导下定位肿瘤，锥体束；术中皮层电刺激定位功能区并实时定位肿瘤周围脑功能边界，显微镜下切除肿瘤。结果胶质瘤中全切除15例，次全切除3例，大部分切除1例，脑膜瘤及海绵状血管瘤均全切除。术后5例出现一过性肌力下降，术后1个月肌力恢复。其余术后与术前相比肌力有所提高或基本相似。术后3~6个月随访，所有患者肌力水平与术前比较均有好转或不变。结论磁共振、纤维示踪融合导航，结合皮层电刺激技术，可实现最大程度切除运动区肿瘤的同时最大限度的保护脑功能，减少术后并发症的发生。
목적：탐토미산장량시종성상（ DTT）융합신경도항연합술중피층전자격기술재수술치료로내운동구종류중적림상응용개치。방법대31례운동구종류환자（기중효질류19례，뇌막류8례，해면상혈관류3례，뇌농종1례）。술전행MRI박층소묘，DTT，병재도항의상진행영상융합，료해종류급추체속상대관계，설계수술입로。술중재도항인도하정위종류，추체속；술중피층전자격정위공능구병실시정위종류주위뇌공능변계，현미경하절제종류。결과효질류중전절제15례，차전절제3례，대부분절제1례，뇌막류급해면상혈관류균전절제。술후5례출현일과성기력하강，술후1개월기력회복。기여술후여술전상비기력유소제고혹기본상사。술후3~6개월수방，소유환자기력수평여술전비교균유호전혹불변。결론자공진、섬유시종융합도항，결합피층전자격기술，가실현최대정도절제운동구종류적동시최대한도적보호뇌공능，감소술후병발증적발생。