CAJ | 학술논문

目的：探讨急性生理学与慢性健康状况（ APACHEⅡ）评分、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理（ CAPS）评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后中的应用价值。方法回顾性分析该院呼吸内科收治的138例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者，在入院24 h内分别进行APACHEⅡ及CAPS评分，根据存活情况分为死亡组与生存组，比较两组患者两种评分分值；对各自评分进行分组，比较各组死亡率；根据Logistic回归模型与ROC曲线分析评估两种评分对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭预后判断的校准度与分辨度。结果死亡组与生存组在 A-PACHEⅡ及CAPS评分分值之间存在显著差异（P＜0.05）；当APACHEⅡ分值≥24分，CAPS分值≥35分时患者病死率较高，与低于该分值组比较差异显著（P＜0.05）；Logistic回归模型显示APACHEⅡ及CPIS评分对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭生存预后结局的预测均有较好的校准度；APACHEⅡ评分的曲线下面积在0.9以上，CAPS评分的曲线下面积在0.8以上，都具有较高的分辨能力。结论死亡组APACHEⅡ及CAPS评分均值均高于生存组患者；APACHEⅡ分值≥24分，CAPS分值≥35分时患者病死率较高；APACHEⅡ评分对确定AECOPD并Ⅱ呼吸衰竭患者的生存预测的校准度和分辨度优于CAPS评分。
목적：탐토급성생이학여만성건강상황（ APACHEⅡ）평분、만성조새성폐질병화지기관효천생리（ CAPS）평분재만성조새성폐질병급성가중기（ AECOPD）병Ⅱ형호흡쇠갈환자예후중적응용개치。방법회고성분석해원호흡내과수치적138례AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈환자，재입원24 h내분별진행APACHEⅡ급CAPS평분，근거존활정황분위사망조여생존조，비교량조환자량충평분분치；대각자평분진행분조，비교각조사망솔；근거Logistic회귀모형여ROC곡선분석평고량충평분대AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈예후판단적교준도여분변도。결과사망조여생존조재 A-PACHEⅡ급CAPS평분분치지간존재현저차이（P＜0.05）；당APACHEⅡ분치≥24분，CAPS분치≥35분시환자병사솔교고，여저우해분치조비교차이현저（P＜0.05）；Logistic회귀모형현시APACHEⅡ급CPIS평분대AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈생존예후결국적예측균유교호적교준도；APACHEⅡ평분적곡선하면적재0.9이상，CAPS평분적곡선하면적재0.8이상，도구유교고적분변능력。결론사망조APACHEⅡ급CAPS평분균치균고우생존조환자；APACHEⅡ분치≥24분，CAPS분치≥35분시환자병사솔교고；APACHEⅡ평분대학정AECOPD병Ⅱ호흡쇠갈환자적생존예측적교준도화분변도우우CAPS평분。